考前冲刺（一）
一、A1型题
1．下列哪一项叙述不是自身免疫病的原因
A．隐蔽抗原的释放
B．自身抗原
C．自身反应性淋巴细胞克隆的再现
D．胸腺T细胞进入外周淋巴组织
E．淋巴细胞的多克隆激活物质

正确答案:D　解题思路：许多自身免疫病的起始原因和发病机制尚不清楚。但不论何种原因使机体产生了针对自身抗原和抗体或致敏淋巴细胞时，就可以通过各种途径导致免疫炎症，使机体发生组织损伤或功能异常，表现相应的临床症状。
(1)隐蔽抗原释放机体有些组织成分由于解剖位置的特殊性，正常情况下终生不与免疫系统接触，称为隐蔽抗原。
(2)自身组织改变一些理化因素(例如X线照射或服用某些药物)或生物学因素(例如受病毒感染)可直接引起组织抗原变性或改变细胞代谢过程的基因表达，从而改变自身抗原的性质，诱导自身应答，导致自身免疫病。
(3)共同抗原诱导某些外源性抗原(例如微生物)与人体某些组织有类似的抗原结构，这些抗原进入人体后诱发的免疫应答可以针对相应的组织发生反应。
(4)先天易感性遗传因素对自身免疫病的发生也起一定的作用。例如某些带有特殊HLA抗原的人群容易发生自身免疫病。
(5)多克隆B细胞活化有许多外源性或内源性的B细胞活化剂(例如细茵脂多糖、淋巴因子、抗Ig抗体等)可以直接作用于B细胞，使多克隆B细胞活化，包括针对自身抗原的B细胞也活化，绕过了T细胞的控制而产生自身免疫应答。
(6)免疫调节失常正常情况下，免疫功能处在一个调节网络的控制之下，当调节作用失控或押制细胞缺陷时，可以使禁
 
2．配对t检验和成组t检验相比
A．更不容易获"差别有显著性"之结论
B．更不容易发觉两总体均数间存在的差别
C．统计检验效率更高
D．不论在什么条件下都不能有同样的统计检验效率
E．不论在什么条件下都有同样的统计检验效率

正确答案:C　解题思路：若是配对设计，每对数据的差值必须服从正态分布；若是成组设计，个体之间相互独立，两组资料均取自正态分布的总体，并满足方差齐性。即凡自身对照资料可以采用配对t检验，两组均数比较采用成组t检验，后者需进行方差齐性检验，对非正态分布或方差不齐的数据进行适当的变量转换，待满足正态方差齐后，用转换的数据进行t检验；若转换数据仍不能满足正态方差齐要求，改用t'检验或秩和检验；但变异系数太大(如CV＞50％)的资料应用秩和检验。在试验前组间比较差异无显著性的前提下，可进行试验后组间比较。
 
3．医学统计工作的基本步骤是
A．调查、搜集资料、整理资料、分析资料
B．统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断
C．设计、搜集资料、整理资料、分析资料
D．调查、统计描述、统计推断、统计图表
E．设计、统计描述、统计推断、统计图表

正确答案:C　解题思路：统计工作的基本步骤：第一步：设计，即制定调查研究和实(试)验研究的计划。第二步：搜集资料，即取得准确可靠的原始资料。第三步：整理资料，即对资料进行清理、差错并加以存储。第四步：分析资料，即计算相应指标以反映研究对象的内在特征和规律。
 
4．不是影响疾病分布的季节性升高现象的是
A．气象条件的影响
B．人们的生活方式
C．人们的劳动条件
D．风俗习惯
E．人们的文化水平

正确答案:E　解题思路：疾病的发生率随季节而变化的现象称为季节性。造成疾病季节性的原因复杂，受到气象条件、昆虫媒介、风俗习惯及生产、生活活动等因素的影响。研究疾病的季节性变异有利于探索病因和流行因素，并能提前采取防治措施。
 
5．下列哪项不是疾病时间分布的形式
A．流行
B．短期波动
C．周期性
D．季节性
E．长期变异

正确答案:A　解题思路：疾病时间分布有以下几种表现：短期波动(rapiol fluctuatiOn)；季节性(seasonal change)；周期性(cyclic fluctuation)；长期趋势(secular change)
 
二、B型题
（6-9题共用备选答案）
A．主动监测
B．被动监测
C．哨点监测
D．以实验室为基础的监测系统
E．以医院为基础的监测系统
 6．我国有关出生缺陷的信息，来源于
  7．我国卫生防疫部门开展的传染病漏报调查属于
  8．在高危人群中进行艾滋病病毒(HIV)抗体的筛检来了解艾滋病流行的概况属于
  9．我国的法定传染病报告属于
 
 

正确答案:6.E,7.A,8.C,9.B　解题思路：被动监测与主动监测的划分依据是上级单位接受检测报告的方式。下级单位常规向上级机构报告监测数据和资料，而上级单位被动接受，称为被动监测。各国的常规法定传染病报告属于被动监测。如我国传染病防治法中规定的监测病种和报告方式即属此类。这种常规监测有一个严重的缺陷，即不能包括未到医疗机构就诊的病人，对于诊断的疾病可能错误分类，特别是发生了某种异常的疾病时更是如此。根据特殊需要，上级单位亲自调查收集资料，或者要求下级单位尽力去收集某方面的资料，称为主动监测。我国卫生防疫单位开展传染病漏报调查，以及按照统一要求对某些传染病和非传染病进行重点监测，努力提高报告率和报告质量，均属主动监测。如SARS流行期间建立发热门诊对人群进行的监测。常规报告系统是指诸如我国的法定传染病报告系统，由传染病义务报告人上报传染病病例。哨点监测则属于抽查。如：我国在全国13个重点省市建立的艾滋病哨点监测系统，选择某些大城市或者开放城市中的一些区域，抽样检查人群血清的HIV感染情况。监测系统可以分为以下3类：①以人群为基础的监测系统；②以实验室为基础的监测系统；③以医院为基础的监测系统。
 
（10-11题共用备选答案）
A．吸烟
B．酗酒
C．吸毒
D．不洁性行为
E．工作紧张
 10．与呼吸系统疾病关系最密切的是
  11．与肝损伤有关的是
 
 

正确答案:10.A,11.B
 
三、X型题
12．属于职业性损害防治技术措施的是
A．作业场所职业危害因素的检测
B．改革生产工艺
C．提高生产过程自动化程度
D．加强健康教育
E．通风排毒除尘

正确答案:BCE　解题思路：职业性损害防治技术措施;(1)改革工艺过程，消除或减少职业性有害因素的危害。(2)生产过程尽可能机械化、自动化和密闭化。减少接触机会，控制或消除职业危害因素。(3)加强工作场所的通风排毒除尘。(4)厂房建筑和生产过程的合理设置。(5)其他技术措施：矿山中用水风钻、水磨、水筛、风口处装消声器、用多孔材料吸声及辐射。
 
13．属于职业危害防治卫生保健措施的是
A．工作场所职业性有害因素预评价
B．上岗前健康检查
C．合理使用个体防护用品
D．合理供应相应的保健食品
E．开展职业健康教育

正确答案:ABCD　解题思路：职业危害防治卫生保健措施：  (1)开展职业卫生技术服务；(2)合理使用个体防护用品；(3)合理供应保健食品和饮料。
 
14．游离余氯的成分包括
A．NHCl
B．NHCl
C．NCl
D．HOCl
E．OCl

正确答案:DE　解题思路：游离性余氯：是指用氯消毒时，加氯接触一定时间后，水中所剩余的氯量。主要指水中以次氯酸和次氯酸盐形态存在的余氯。
 
15．有关人体能量的消耗，正确的是
A．基础代谢是能量消耗的主要方面之一
B．食物特殊动力作用相当于基础代谢的30％
C．肥胖者只要能量的消耗低于能量的摄入就可以减肥
D．老年人随着年龄的增加，基础代谢所消耗的能量下降
E．由于受内分泌系统影响，女性的基础代谢率高于男性

正确答案:AD　解题思路：人体热能的需要取决于基础代谢、劳动和各种活动以及食物特殊动力作用所消耗的能量，儿童生长期还要增加生长发育所需的能量．