医学免疫学(B型题)
一、B型题
（1-5题共用备选答案）
A．VH、VL
B．CH、CL
C．CH2
D．CH3
E．CH4
 1．抗体与抗原特异性结合的部位是
  2．IgG与补体C1q结合的部位是
  3．免疫球蛋白的超变区位于
  4．Ig同种异型决定簇存在于
  5．IgM与补体C1q结合的部位是
 
 

正确答案:1.A,2.C,3.A,4.B,5.D　解题思路：超变区是免疫球蛋白的可变区氨基酸组成及排列顺序变化最为剧烈的特定部位。
 
（6-12题共用备选答案）
A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．非超敏反应
 6．青霉素引起的过敏性休克属于
  7．药物引起的过敏性血细胞减少症属于
  8．结核菌素试验属于
  9．ABO血型不符引起的溶血属于
  10．过敏性哮喘属于
  11．血小板减少性紫癜属于
  12．血清病属于
 
 

正确答案:6.A,7.B,8.D,9.B,10.A,11.B,12.C　解题思路：Ⅰ型超敏反应引起的过敏性休克以青霉素过敏性休克最为常见。因青霉素降解产物可与组织蛋白结合获得免疫原性，刺激机体产生IgE抗体引起。Ⅱ型超敏反应中涉及药物半抗原吸附于血细胞表面，刺激机体产生IgG、IgM抗体，这类抗体与靶细胞结合，通过抗体介导和补体介导和补体介导机制引起靶细胞溶解、损伤，导致药物过敏性血细胞减少症，又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应。血清病是由动物血清与相应IgG／IgM类抗体结合形成的中等大小可溶性循环免疫复合物引起，属Ⅲ型超敏反应。血小板减少性紫癜通常是由于某些药物半抗原与血小板膜蛋白结合后，刺激机体产生药物半抗原特异性抗体引起，这种抗体能与药物结合的血小板作用，进而激活补体使血小板破坏。