一、A3型题
(1-2题共用题干)
女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。
1.该患儿最可能的诊断是
A.新生儿黄疸
B.病理性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿硬肿症
2.对于该患儿的治疗,首先应
A.喂养
B.光疗
C.碱化血液
D.复温
E.口服苯巴比妥
正确答案:1.E;2.D解题思路:2.对于硬肿症的患儿,治疗原则应为复温、补充热能和液体、纠正酸中毒、控制感染。由于硬肿症的病因是患儿体内热量不足,因此对于患儿应最先进行复温。
(3-5题共用题干)
男孩,4岁,站立不稳,不会喊"爸妈",刚会走路,表情呆滞,眼外角上斜,鼻梁低平。身材矮小,四肢短,韧带松弛,四肢关节过度弯曲。
3.该患儿最可能的诊断是
A.佝偻病
B.营养不良
C.斜视
D.唐氏综合征
E.脑发育不良
4.如想确诊应该根据
A.特殊面容
B.贯通手
C.atd角的测定
D.细胞遗传学诊断
E.新生儿筛查
5.如经核型分析,该患儿为G/G易位,其母亲为21/21易位携带者,那么其父母想要第2胎,第2胎患21-三体综合征的概率是
A.1%
B.10%
C.4%
D.2%~4%
E.100%
正确答案:3.D;4.D;5.E解题思路:1.绝大多数G/G易位病例为散发,其父母核型大都正常,但若是其父母发现21/21易位携带者,其下一代100%罹患21-三体综合征。
2.该患儿的病史、临床表现以及大便性状符合轮状病毒肠炎的临床特点。因此答案选A。