职业卫生(A3型题)
一、A3型题
（1-3题共用题干）
某化工厂男性管工，用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次，每次工作1小时左右。工作后，地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银，同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体：神志清，口腔黏膜充血，牙龈红肿、出血，颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38．4℃，尿蛋白(+)，管型(+)，诊断为急性汞中毒。
1．针对本病例合理的处理方案是
A．消炎止痛
B．驱汞治疗
C．保肝保肾
D．驱汞+对症治疗
E．镇静安神
2．若采用驱汞治疗，首选的药物是?
A．依地酸二钠钙
B．硫代硫酸钠
C．二巯基丙磺酸钠
D．亚甲蓝
E．任何金属解毒剂
3．本例汞的吸收途径是
A．呼吸道
B．消化道
C．皮肤
D．头发
E．口腔黏膜

正确答案:1．D；2．C；3．A
 
（4-5题共用题干）
某化工厂男工，36岁。因厂内氯气缓冲罐爆炸，吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。体温37℃，脉搏102次／分，呼吸32次／分。体检：眼结膜充血，口唇发绀，咽红肿，咯白色血丝痰。两肺布满干性哕音，两肺底可闻及水泡音。实验室检查：末梢血白细胞数20×10／L，嗜中性粒细胞占84％。X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影，边缘不清。
4．在本病例中，氯气主要表现为
A．窒息作用
B．腐蚀作用
C．麻痹作用
D．致敏作用
E．刺激作用
5．本病的诊断为
A．急性支气管炎
B．急性化学性发绀
C．急性氯气中毒
D．急性肺水肿
E．亚急性氯气中毒

正确答案:4．E；5．C