职业卫生(A1型题1)
一、A1型题
1．屏蔽高频电磁场辐射源时，选用的材料最好是
A．塑料
B．木板
C．铜材
D．玻璃
E．石棉

正确答案:C　解题思路：高频电磁场的主要防护措施有场源屏蔽、距离防护、合理布局。我国超高频辐射卫生标准(GB10437-89)规定，作业场所超高频辐射8h／d接触的容许限值，连续波为0．05mW／c㎡(14V／m)，脉冲波为0．025mW／c㎡(10V／m)。
 
2．在高频电磁场的作用下，主要临床表现是
A．胃溃疡
B．肢端麻木
C．女工月经周期紊乱
D．神经衰弱综合征
E．心律不齐

正确答案:D　解题思路：高频电磁场对人体健康的影响，主要表现为轻重不一的类神经症。通常，在强场源附近工作的人员，主诉有全身无力、易疲劳、头晕、头痛、胸闷、心悸、睡眠不佳、多梦、记忆力减退、多汗、脱发和肢体酸痛等。女工常有月经周期紊乱，以年轻者为主；少数男工性功能减退。客观检查发现部分工人有自主神经系统功能紊乱的征象外，很难有明确、特殊的客观体征。个别接触场强较大的工作人员，心电图检查显示窦性心动过缓或窦性心律不齐。其他检查所发现的阳性体征多无特异性。
 
3．噪声所致听力曲线图上的"V"形下陷常发生在
A．500～2000Hz
B．1000～3000Hz
C．2000～5000Hz
D．3000～6000Hz
E．4000～8000Hz

正确答案:D　解题思路：高频听力下降(特别是在3000～6000Hz)是噪声性耳聋的早期特征。对其发生的可能原因有几种解释：①认为耳蜗接受高频声的细胞纤毛较少且集中于基底部，而接受低频声的细胞纤毛较多且分布广泛，初期受损伤的是耳蜗基底部，故表现为高频听力下降；②认为螺旋板在感受4000Hz的部位血循环较差，且血管有一狭窄区，易受淋巴振动的冲击而引起损伤，3个听小骨对高频声波所起的缓冲作用较小，故高频部分首先受损；③共振学说：外耳道平均长度2．5cm，根据物理学原理，对于一端封闭的管腔，波长是其4倍的声波能引起最佳共振作用，对于人耳，这一长度相当于10cm，3000Hz声音的波长为11．40cm，因此，能引起共振的频率介于3000～4000Hz之间。
 
4．铅的贮存库为
A．血红蛋白
B．脑
C．骨
D．脊髓
E．头发

正确答案:C　解题思路：进入血液的铅大部分与红细胞结合，其余在血浆中。血浆中的铅主要与血浆蛋白结合，少量形成磷酸氢铅。血循环中的铅早期主要分布于肝、肾、脑、皮肤和骨骼肌中，数周后，由软组织转移到骨，并以难溶的磷酸铅形式沉积下来。铅在骨内先进入长骨小梁部，然后逐渐分布于皮质。人体内90％～95％的铅储存于骨内，比较稳定。铅在体内的代谢与钙相似，当缺钙或因感染、饮酒、外伤、服用酸性药物等改变体内酸碱平衡时，以及骨疾病(如骨质疏松、骨折)，可导致骨内储存的磷酸铅转化为溶解度增大100倍的磷酸氢铅而进入血液，引起铅中毒症状发生。
 
5．下列不属于职业流行病学质量控制步骤的是
A．建立调查质量控制系统
B．调查员的培训
C．研究对象的培训
D．资料收集的质量控制
E．资料预处理

正确答案:C　解题思路：质量控制的步骤，包括建立调查质量控制系统、调查员的培训、资料收集的质量控制和资料预处理四个方面。