三、常见肿瘤照射摆位技术
一、A型题
1．下列哪种肿瘤需要采取全脑全脊髓照射
A．星形细胞瘤Ⅰ级
B．垂体瘤
C．髓母细胞瘤
D．脑转移瘤
E．颅咽管瘤

正确答案:C　解题思路：髓母细胞瘤恶性程度高，容易沿脑脊液播散，常规需要行全脑全脊髓照射。
 
2．下列需要采取全脑全脊髓照射的肿瘤是
A．星形细胞瘤I级
B．垂体瘤
C．髓母细胞瘤
D．脑转移瘤
E．颅咽管瘤

正确答案:C　解题思路：髓母细胞瘤恶性程度高，容易沿脑脊液播散，常规需要行全脑全脊髓照射。
 
3．食管壁厚约4mm分为____层
A．1
B．2
C．3
D．4
E．5

正确答案:D　解题思路：食管壁分为四层：内为黏膜层，其下为黏膜下层，肌层和纤维外膜。
 
4．颈段高位食管癌常采用____方法照射
A．前后野对穿照射
B．三野交叉照射
C．前两野交叉照射
D．多野交叉照射
E．水平给角照射

正确答案:C　解题思路：颈段高位食管癌采用两前斜野照射，机架角一般设置±50°～±60°，尽量避开脊髓。
 
5．颈段高位食管癌因颈部与胸部体厚相差较大常需加楔形板，那么楔形板使用的方向为
A．横向放置，厚端在患者左边，尖端在右边
B．横向放置，厚端在患者右边，尖端在左边
C．纵向放置，厚端在患者头端，尖端在脚端
D．纵向放置，厚端在患者脚端，尖端在头端
E．垂直放置，厚端朝机头，尖端朝患者

正确答案:C　解题思路：颈段高位食管癌因颈部与胸部体厚相差较大，为了避免颈段脊髓受量高常需加楔形板纵向放置，厚端在患者头端，尖端在脚端。
 
二、B型题
（6-8题共用备选答案）
A．俯卧位
B．仰卧位
C．截石位
D．膝胸卧位
E．侧卧位
 6．患者女性，66岁，外阴癌全盆腔照射后，外阴部补量宜采用的体位是
  7．患者男性，48岁，肛门癌肛门局部复发，宜采用的体位是
  8．患者男性，10岁，室管膜瘤宜采用的体位是
 
 

正确答案:6.C,7.D,8.A　解题思路：1.外阴癌全盆腔照射后，外阴部补量宜采用截石位照射外阴提高剂量。
2.肛门癌肛门局部复发，宜采用膝胸卧位照射肛门。
3.室管膜瘤宜采用俯卧位全脑全脊髓照射。
 
（9-12题共用备选答案）
A．等中心给角照射
B．切线给角照射
C．水平给角照射
D．楔形板给角照射
E．多野交叉给角照射
 9．患者男性，50岁，5年前因鼻咽癌曾接受放射治疗，现又发现鼻咽部局部复发，医生拟采取调强治疗，应采用____给角照射
  10．患者女性，40岁，乳腺癌保乳术后拟行放疗，应采用
  11．患者男性，52岁，胸段食管癌术后拟行放疗，最常采用____
  12．患者男性，38岁，右上颌窦癌术后拟行放疗，应采用____
 
 

正确答案:9.E,10.B,11.A,12.D　解题思路：1.医生拟采取调强治疗，一般需要多野交叉给角照射以便避开重要器官和提高靶区剂量。
2.乳腺癌保乳术后拟行放疗，应采用乳腺切线固定装置实行切线照射
3.胸段食管癌术后拟行放疗宜采用等中心三野给角照射。