四、宫颈癌
一、A型题
1．晚期宫颈癌最常见的转移部位和器官是
A．肺、肝脏、骨等
B．肺、脑、锁骨上淋巴结
C．肺、脾、肾
D．全身淋巴结
E．骨、肝脏

正确答案:A　解题思路：淋巴管是宫颈癌最多见也是最重要的转移途径，血行转移少见，宫颈癌晚期常见远处转移部位依次是肺、肝脏和骨。
 
2．下列不属于根治性放射治疗的是
A．治疗后渴望获得长期生存
B．给予根治剂量的照射
C．照射范围较大
D．照射剂量也高
E．照射剂量率高

正确答案:E　解题思路：根治性放射治疗是指患者在放射治疗后渴望获得长期生存，此时给予患者的所有肿瘤组织以根治剂量的照射，照射范围较大，照射剂量也高，此时需注意保护肿瘤附近的正常组织。姑息性放疗目的是为了减轻患者的痛苦，延长患者的生存时间，照射范围较小，照射剂量也低。两者的区分与照射剂量率高低无关，且在治疗过程中可根据肿瘤及患者情况相互转换。
 
3．不是宫颈癌的放射治疗适应证的是
A．早期患者
B．局部晚期患者
C．腹主动脉旁淋巴结转移患者
D．有生育要求者
E．锁骨上淋巴结转移患者

正确答案:D　解题思路：放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适应范围广，各期均可应用。但有生育要求的早期宫颈癌患者应采取保留生育功能的手术治疗。
 
4．某宫颈癌患者经过检查发现，肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁，阴道侵犯未达下1／3，此患者的临床分期为
A．0期
B．Ⅰ期
C．ⅡB期
D．ⅢA期
E．Ⅳ期

正确答案:C　解题思路：宫颈癌采取临床分期标准，宫颈癌1995FIGO分期(Montteal)规定：Ⅰ期指癌肿严格局限于宫颈；Ⅱ期指癌超出宫颈但未达盆壁或癌累及阴道但未达阴道下1／3。Ⅲ期指癌浸润达盆壁，直肠检查肿瘤与盆壁之间没有无癌间隙，或肿瘤累及阴道下1／3。凡有肾盂积水或肾无功能者，除已知为其他原因所致者外，均列入Ⅲ期。Ⅳ期指癌扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，但泡状水肿不属Ⅳ期。
 
5．某宫颈癌患者经过检查发现，肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁，阴道侵犯未达下1/3，此患者的临床分期为
A．0期
B．I期
C．ⅡB期
D．ⅢA期
E．Ⅳ期

正确答案:C　解题思路：宫颈癌采取临床分期标准，官颈癌1995FIGO分期(Montreal)规定：I期指癌肿严格局限于宫颈；Ⅱ期指癌超出官颈但未达盆壁或癌累及阴道但未达阴道下1／3。Ⅲ期指癌浸润达盆壁，直肠检查肿瘤与盆壁之间没有无癌间隙，或肿瘤累及阴道下1／3。凡有肾盂积水或肾无功能者，除已知为其他原因所致者外，均列入Ⅲ期。Ⅳ期指癌扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，但泡状水肿不属Ⅳ期。