二、胸部肿瘤
一、A型题
1．食管上接咽，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔，止于胃的贲门，相当于____水平
A．第八胸椎
B．第九胸椎
C．第十胸椎
D．第十一胸椎
E．第十二胸椎

正确答案:D　解题思路：食管的解剖是上接咽，相当于第六颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门，相当于第十一胸椎水平。
 
2．食管上接咽，相当于____水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门
A．第五颈椎
B．第五颈椎下缘
C．第六颈椎
D．第六颈椎下缘
E．第七颈椎

正确答案:D　解题思路：食管的解剖是上接咽，相当于第六颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门。
 
3．食管癌直接侵犯最常见的邻近组织器官是
A．主动脉
B．心包
C．气管及支气管
D．喉
E．贲门

正确答案:C　解题思路：食管癌直接侵犯到邻近组织器官，如气管支气管、主动脉、心包等，最常见的是气管及支气管。
 
4．食管癌的诊断方法包括
A．症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描
B．细胞学诊断
C．食管腔内超声
D．食管镜检查及病理诊断
E．以上都是

正确答案:E　解题思路：食管癌的诊断包括：症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描、细胞学诊断、食管腔内超声、食管镜检查及病理诊断。
 
5．食管癌放射治疗中在照射____cGy时，多数患者开始出现食管反应
A．1000～2000
B．1500～2500
C．2000～3000
D．3000～4000
E．4000以上

正确答案:C　解题思路：食管癌放射治疗中在受量2000～3000cGy时食管反应多数出现。
 
二、B型题
（6-9题共用备选答案）
A．胃左淋巴引流区
B．隆突下和胃左引流区
C．锁骨上淋巴引流区
D．上纵隔淋巴引流区
E．中上纵隔淋巴引流区
 6．食管下段癌三维适形放疗靶区除包括原发灶外，还应包括
  7．食管中上段癌三维适形放疗靶区除包括原发灶外，还应包括
  8．颈段、上段食管癌宜进行____预防照射
  9．对于术后放疗者，____是重点预防区
 
 

正确答案:6.B,7.D,8.C,9.E　解题思路：4.食管癌三维适形放疗靶区根据病情和患者一般情况及心肺功能等确定照射和预防照射范围，一般下段病变除原发灶外，应包括隆突下和胃左淋巴结，中上段病变宜包括上纵隔淋巴结区，颈段、上段食管癌宜进行锁骨上淋巴结预防照射，对于术后放疗者，中上纵隔是重点预防区。
 
（10-11题共用备选答案）
A．V20和V30
B．V30
C．vso
D．V80
E．V90
 10．在食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好，剂量分布均匀外，要尽量减少心脏的____
  11．在食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好，剂量分布均匀外，还要减少肺的____
 
 

正确答案:10.B,11.A　解题思路：2.食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好、剂量分布均匀外，要尽量减少心脏的V30或V35体积及肺的V20和V30体积，从而减少心脏与肺的损伤。