A3/A4型题1
一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-2题共用题干）
患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。
1．怀疑此肿瘤为间叶组织来源，下列标志物有助于诊断的是
A．1aminin
B．GFAP
C．Vimentin
D．CK
E．CD68
2．进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是
A．SMA+Desmin
B．ER+PR
C．HMBEl+calretinin
D．HCG+SPl
E．PSA+PSAF

正确答案:1．C；2．A　解题思路：laminin为基底膜标志物；(3FAP为神经组织标志物；CK为上皮组织标志物；CD68为组织细胞标志物；Vimentin是最常用的广谱间叶细胞标志物，所以选择C。
 
（3-4题共用题干）
男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)。Scrll22μmol／L，血浆白蛋白28g／L。
3．肾穿刺进行免疫荧光检测，沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是
A．罗达明
B．得克萨斯红
C．异硫氰酸荧光素
D．花青
E．藻红素R
4．为了进一步明确分型，对肾组织进行免疫组织化学染色，选择最敏感的生物素-抗生物素方法
A．SP法
B．ABC法
C．LAB法
D．SA2BC法
E．Envision法

正确答案:3．A；4．E　解题思路：Envision法是一种高敏感性显色系统，把传统的第二抗体、第三抗体分别孵育合为一次孵育，由于不再有第二抗体与第三抗体通过生物素结合，故整个系统不受内源性生物素的干扰，避免了非特异性阳性，减低了背景，这是与SP、ABC、LSAB、SABC相比最大的优点。