A1型题1
一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．鼻咽癌的特点除外
A．可能与病毒感染有关
B．以低分化鳞状细胞癌为多见
C．大多数发生自鼻咽黏膜鳞状上皮
D．早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结
E．对放射治疗较敏感

正确答案:C　解题思路：鼻咽癌的发病可能与EB病毒有关。鼻咽癌的组织类型中以低分化鳞状细胞癌最常见，绝大多数鼻咽癌来源于鼻咽部黏膜的柱状上皮，仅少数起自鼻咽鳞状上皮。颈部淋巴结转移发生过早是鼻咽癌的特点之一。鼻咽癌对放射治疗敏感，尤其是泡状核细胞癌。
 
2．关于甲状腺功能低下发生黏液水肿的叙述，下列错误的是
A．是类黏液及水分的潴留
B．病变在全身皮肤的真皮及皮下组织内
C．透明质酸酶的活性降低
D．病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内
E．类黏液降解减弱所致

正确答案:D　解题思路：黏液样变性甲状腺功能低下时，全身皮肤的真皮及皮下组织内的基质内有较多类黏液及水分潴留，形成黏液水肿。其机制可能是甲状腺功能低下时，能促进具有透明质酸酶活性的甲状腺素分泌减少，致透明质酸(类黏液的主要成分之一)降解减弱而大量潴留于组织内。
 
3．关于黏液样变性，下列错误的是
A．细胞间质出现类黏液的聚集
B．可见间叶肿瘤的间质
C．可见急性风湿心血管壁
D．可见分泌黏液的杯状细胞
E．可见动脉硬化时血管壁

正确答案:D　解题思路：黏液样变性指组织间质出现类黏液的聚集，病变部位间质疏松，充以淡蓝色胶状物。其中，散在一些多角形或星芒状并以突起互相连缀的细胞。结缔组织黏液样变性常见于纤维瘤、平滑肌瘤等间叶性肿瘤，也可见于急性风湿病时心血管壁及动脉粥样硬化时的血管壁。杯状细胞主要存在于消化道和呼吸道黏膜上皮。
 
4．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A．支气管壁充血、水肿和慢性炎症细胞浸润
B．支气管黏膜上皮细胞变性、坏死
C．腺体肥大、增生，浆液腺黏液化
D．支气管平滑肌痉挛
E．软骨萎缩、钙化或骨化

正确答案:C　解题思路：黏液分泌亢进，因此患者出现黏液痰，合并细菌感染可出现脓痰。
 
5．与原发性肝癌的发生关系最密切的因素是
A．肠道戊型肝炎病毒感染
B．肠道寄生虫感染
C．肠道细菌感染
D．黄曲霉毒素污染
E．酒精中毒

正确答案:D　解题思路：黄曲霉毒素广泛存在于霉变的花生、玉米及谷物中。黄曲霉毒素有多种，其中黄曲霉毒素B致瘤性最强，与肝癌的发生密切相关(最重要因素)；华支睾吸虫感染与肝癌的发生有一定关系；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒与肝细胞性肝癌有关，但未发现肠道戊型肝炎病毒感染与肝癌发生有关；慢性酒精中毒与肝硬化有关。