一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-4题共用题干)
患者,男性,自青少年时起,经常有鼻腔堵塞、流涕、不适等症状。在五官科检查时,医生考虑患者可能患鼻炎或鼻窦炎。在讨论中,提出了以下问题。
1.患者中鼻道的内容物可能来自于
A.筛窦后群
B.蝶窦
C.上颌窦
D.中鼻甲的炎性物质
E.鼻泪管
2.患者直立时最不容易引流的鼻旁窦是
A.额窦
B.蝶窦
C.上颌窦
D.筛窦前群
E.筛窦后群
3.鼻窦中开口高于窦底的是
A.额窦
B.蝶窦
C.上颌窦
D.筛窦前、中群
E.筛窦后群
4.在治疗方法中,可作鼻窦穿刺术
A.通过上鼻道穿刺筛窦后群
B.通过中鼻道穿刺上颌窦
C.通过中鼻道穿刺额窦
D.通过中鼻道穿刺筛窦前、中群
E.通过上鼻道穿刺蝶窦
正确答案:1.C;2.C;3.C;4.B解题思路:鼻窦是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔,包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦是最大的鼻窦,开口于中鼻道的前份,因开口高于窦底,故为病人直立时最不容易引流的鼻窦。治疗可通过中鼻道穿刺上颌窦。
(5-6题共用题干)
患者,男性,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治,既往有泛酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。
5.最有可能出血的部位是
A.食管
B.空、回肠
C.回盲部
D.胃
E.直肠
6.哪项检查有利于迅速明确诊断
A.纤维胃镜
B.腹部CT
C.腹部B超
D.纤维肠镜
E.X线钡餐造影
正确答案:5.D;6.A解题思路:柏油样黑便考虑消化道出血,胃溃疡易引起出血,纤维胃镜有利于迅速明确诊断。