一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(4-5题共用题干)
50岁已婚妇女,已育有一子,因月经周期缩短、行经期延长、经量增多1年就诊。查宫颈光滑,宫体如4个月妊娠大小,表面不规则有多个结节状隆起,质硬。
4.该病例可诊断为
A.子宫腺疾病
B.无排卵性功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.子宫肌瘤
E.子宫颈癌
5.本病例最恰当的处理应是
A.雄激素治疗
B.抗雌激素治疗
C.随访观察
D.肌瘤切除术
E.子宫切除术
正确答案:4.D;5.E 解题思路:1.这是一道理论分析题,考查考生对子宫肌瘤的诊断。根据该患者的症状和体征可以诊断为子宫肌瘤。
2.肌瘤大于2.5个月妊娠子宫大小的需手术治疗。子宫肌瘤的手术治疗分为肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术适用于35岁以下未婚或已婚未生育,希望保留生育功能的患者。而肌瘤较大,症状明显,不需保留生育功能的可行子宫次全切除术或子宫全切术。因此答案选E。