一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-3题共用题干） 

女性，停经35周，发现血压升高1周。今突然下腹隐痛，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查体：血压130／90mmHg，脉搏120次／分钟，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，宫口未开。 

1．下列处理正确的是 

A．立即B超检查

B．若胎儿死亡，则行缩宫素引产

C．先治疗贫血

D．阴道试产

E．先降压 

2．下列诊断恰当的是 

A．前置胎盘

B．早孕

C．早产

D．胎盘早剥

E．流产 

3．一经确诊后，需进行的处理是 

A．终止妊娠

B．期待疗法

C．降压

D．间断吸氧

E．解痉 

 

 

 

正确答案:1．A；2．D；3．A　解题思路：2.该病例中，患者突然发生持续性腹痛、腰痛，阴道流血量不多，贫血程度与阴道流血量不符。子宫硬，胎心消失。可诊断为胎盘早剥Ⅲ度。

3.胎盘早剥已经确诊，考虑立即终止妊娠。 

 

（4-5题共用题干） 

50岁已婚妇女，已育有一子，因月经周期缩短、行经期延长、经量增多1年就诊。查宫颈光滑，宫体如4个月妊娠大小，表面不规则有多个结节状隆起，质硬。 

4．该病例可诊断为 

A．子宫腺疾病

B．无排卵性功能失调性子宫出血

C．更年期综合征

D．子宫肌瘤

E．子宫颈癌 

5．本病例最恰当的处理应是 

A．雄激素治疗

B．抗雌激素治疗

C．随访观察

D．肌瘤切除术

E．子宫切除术 

 

 

 

正确答案:4．D；5．E　解题思路：1.这是一道理论分析题，考查考生对子宫肌瘤的诊断。根据该患者的症状和体征可以诊断为子宫肌瘤。

2.肌瘤大于2．5个月妊娠子宫大小的需手术治疗。子宫肌瘤的手术治疗分为肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术适用于35岁以下未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者。而肌瘤较大，症状明显，不需保留生育功能的可行子宫次全切除术或子宫全切术。因此答案选E。