一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-3题共用题干） 

患者赵某某，男，32岁，农民，1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T36．5℃，BP140／80mmHg，皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶，囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查，报告为猪囊尾蚴，本病诊断为：皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后，症状缓解出院。 

1．确诊本病的主要依据是 

A．患者经常食生菜

B．皮下有活动结节

C．活检皮下结节为猪囊尾蚴

D．囊尾蚴皮内试验阳性

E．有排节片史 

2．患者有排节片史提示同时合并有 

A．牛带绦虫病

B．猪带绦虫病

C．棘球蚴病

D．微小膜壳绦虫病

E．泡球蚴病 

3．脑囊尾蚴病最多见的临床类型是 

A．癫痫型

B．高颅压型

C．脑膜脑炎型

D．精神障碍型

E．脑室型 

 

 

 

正确答案:1．C；2．B；3．A　解题思路：食生菜、排节片史、皮下有活动性结节和免疫学检测抗体阳性只能作为诊断的参考依据，确诊应以病原学检查即活检皮下结节为猪囊尾蚴为准。患者有排节片史提示体内有猪带绦虫寄生，通过自身体外或自身体内感染的方式又得了囊尾蚴病。临床上将脑囊尾蚴病分为5型，即癫痫型、高颅压型、脑膜脑炎型、精神障碍型和脑实型，以癫痫型最多见。 

 

（4-6题共用题干） 

患者王某某，男性，25岁，江苏人。近1个多月来发热、咳嗽、痰中带血，伴胸痛、乏力，前来就诊。问病史，曾多次生食早市的"醉石蟹"。查体：T37．9℃，心脏正常，两肺呼吸音减弱，肝脾不大。实验室检查：自细胞10×10／L，嗜酸性粒细胞16％。X线胸片见肺下部纹理增粗，有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性，痰抗酸杆菌阴性，痰检虫卵阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮治疗，痊愈。 

4．此病的确诊依据是 

A．生食"醉石蟹"病史

B．肺吸虫皮内试验阳性

C．X线胸片检查结果

D．痰检虫卵阳性

E．发热、咳嗽、痰中带血 

5．该患者得此病的原因是 

A．食生的、未熟的石蟹

B．食生的、未熟的淡水鱼

C．食生的水生植物

D．食生的、未熟的猪肉

E．食生的、未熟的狗肉 

6．预防肺吸虫病的措施中不正确的是 

A．不生食或半生食石蟹、蜊蛄

B．不生食或半生食淡水鱼、虾

C．积极治疗病人

D．捕杀保虫宿主

E．不喝生水 

 

 

 

正确答案:4．D；5．A；6．B　解题思路：确诊肺吸虫病应以病原学检查即痰检虫卵阳性为依据，食生石蟹病史、临床表现、皮内试验和胸片结果只能作为参考依据。患者得肺吸虫病主要是由于食生的、未熟的石蟹，其他几项均与其他寄生虫有关。预防肺吸虫病的措施有：积极治疗病人、捕杀保虫宿主以控制传染源；不生食或半生食石蟹、蜊蛄，不喝生水以防囊蚴食入口中，因石蟹或蜊蛄死亡后，囊蚴落人水中，故喝生水也可感染肺吸虫；而生食或半生食淡水鱼、虾和感染肝吸虫有关。