第四章 寄生虫病(A2型题)
一、A2型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将答题卡相应的位置上的字母图黑。
1.患者,男,32岁,在背部皮下发现直径为0.5~1.5cm大小的结节,约有30个,结节为圆形,硬度似软骨,无压痛,活动度好,3个月后又发生头痛、癫痫,该患者可能患的是
A.猪带绦虫病
B.牛带绦虫病
C.囊尾蚴病
D.棘球蚴病
E.微小膜壳绦虫病
正确答案:C 解题思路:猪囊尾蚴可寄生在皮下,引起皮肌型囊尾蚴病,也可寄生在脑,引起脑囊尾蚴病,根据患者的临床表现,它可能得的是囊尾蚴病,即囊虫病。
2.盛夏时节,一农民家庭突然发生由蛔虫蚴引起的蛔蚴性肺炎,其原因可能与他们进行下列哪项活动有关
A.种水稻
B.胡萝卜地施肥
C.生食菱角
D.生食胡萝卜
E.生食或半生食淡水鱼
正确答案:D 解题思路:本病感染方式是由于食入被感染期虫卵污染的食物如红薯、胡萝卜等。与性别、年龄无关,各季节均有发生,以夏季为多;因是经口感染故与种水稻无关;生食菱角及生食、半生食淡水鱼可感染其他寄生虫病,与本病无关。
3.患者,男,24岁,内蒙古海拉尔人,牧民,平时喜食猪、牛肉。夏天在放牧时感觉肛门痒,随后自觉有东西自肛门逸出,在裤脚下发现一白色宽面条样、1寸长、会动的东西。将其送入医院检查,经压片镜检,子宫分支数在15~30支。该患者可能患的是
A.猪带绦虫病
B.牛带绦虫病
C.囊尾蚴病
D.棘球蚴病
E.微小膜壳绦虫病
正确答案:B 解题思路:患者有食猪、牛肉史,且粪便中常不断排节片,可确定患的是绦虫病。节片经压片镜检,子宫分支数在15~30支,故该患者患的是牛带绦虫病。
4.患儿,男,10岁,突然右上腹阵发性剧烈绞痛,并向右肩、背部放射,伴恶心、呕吐。查体:剑突下稍偏右处有局限性压痛点,无反跳痛和肌紧张。问病史曾有过2次类似发作,自行缓解。该患儿的病可能是
A.胆道蛔虫症
B.蛔虫性肠梗阻
C.蛔虫性阑尾炎
D.蛔虫性哮喘
E.蛔虫性肠穿孔
正确答案:A 解题思路:右上腹突发绞痛,并曾有类似病史,考虑是胆道蛔虫症。蛔虫性肠梗阻的绞痛在腹中部,伴肠形和蠕动波;蛔虫性阑尾炎疼痛部位在右下腹,并有压痛和反跳痛;蛔虫性肠穿孔有腹膜炎表现;蛔虫性哮喘则表现呼吸道症状。
5.患者田某某,女性,30岁,妊娠7个月,近日来感觉心慌、气促、面色苍白,早产。该患者婚后曾从事种桑养蚕工作2年。实验室检查:血红蛋白5.5g,此患者最可能患的病是
A.蛔虫病
B.钩虫病
C.鞭虫病
D.蛲虫病
E.旋毛虫病
正确答案:B