2012年主治医师考试预防医学专业疾病控制考试试题二

发布时间:2012-03-30 共1页

 第一章 医学免疫(A1型题2)
一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将答题卡相应的位置上的字母图黑。 
1.下列不属于自身免疫病特征的是 
A.患者体内有高效价的自身抗体或自身致敏淋巴细胞
B.组织损伤范围取决于自身抗原分布格局
C.常反复发作,慢性迁延
D.有遗传倾向
E.与年龄、性别无关
答,造成损伤或功能障碍;③病情的转归与自身免疫反应强度密切相关;④反复发作,慢性迁延。 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:自身免疫性疾病的基本特点包括:①患者血液中可测到高效价的自身抗体和(或)自身反应性T淋巴细胞:②自身抗体和(或)自身反应性T淋巴细胞介导对自身细胞或组织成分的获得性免疫应 
 
2.参与Ⅰ型超敏反应的细胞包括 
A.肥大细胞、嗜碱性粒细胞、巨噬细胞、Th细胞
B.嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞
C.肥大细胞、嗜碱性粒细胞、Th细胞
D.Th细胞、B细胞、巨噬细胞
E.肥大细胞、嗜碱性粒细胞、巨噬细胞、Th细胞、B细胞 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:特异性IgE抗体是使机体致敏的主要物质,其产生所涉及的免疫细胞与其他体液免疫应答大致相同,主要包括抗原呈递细胞如巨噬细胞、Th细胞和B细胞。肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面具有IgEFc受体,它们能与特异性IgE抗体结合而处于致敏状态。当致敏肥大细胞/嗜碱性粒细胞再次接受相同抗原刺激时,即可通过脱颗粒,释放多种生物活性介质,产生相应临床症状。 
 
3.关于抗毒素的使用,错误的是 
A.可作为免疫增强剂给儿童多次注射
B.治疗时要早期足量
C.可能发生过敏反应
D.对过敏机体应采取脱敏疗法
E.只能用于紧急预防或治疗 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:抗毒素是用细菌外毒素或类毒素免疫动物而制备的免疫血清,具有中和外毒素的作用。抗毒素多为马血清,该制剂对人而言属异种蛋白,反复多次使用可能引起超敏反应。 
 
4.卡介苗是 
A.加热处理后的人型结核分枝杆菌
B.经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌
C.保持免疫原性,减毒的活的人型结核分枝杆菌
D.保持免疫原性,减毒的活的牛型结核分枝杆菌
E.发生抗原变异的牛型结核分枝杆菌 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:卡介苗是牛型结核杆菌在含有胆汁、马铃薯和甘油的培养基中培养230代后获得的毒力下降、抗原性完整的菌株。接种人体后可获得特异性免疫力。甲醛处理常用于类毒素的制备,而不用于减毒细菌疫苗的制备;加热处理常导致细菌的死亡,不能用于活菌苗的制作;作为人工主动免疫制剂的首要条件是要求抗原性的完整;卡介苗是由牛型结核杆菌制作的减毒活疫苗。 
 
5.下列各项中不属于免疫耐受形成机制的是 
A.克隆消除
B.克隆无能
C.免疫隔离
D.免疫忽视
E.胸腺基质细胞缺陷 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:免疫耐受是指T及B细胞对抗原的特异不应答表现,对自身抗原的免疫耐受是免疫系统的正常功能,其形成机制包括以下几个方面:①在T及B细胞发育过程中,对自身共有抗原应答的细胞通过阴性选择被克隆清除(中枢耐受);②在外周,对组织特异自身抗原应答的T及B细胞,因克隆无能、克隆不活化、免疫忽视及免疫抑制细胞作用(外周耐受),不能执行免疫应答所致。对自身抗原的免疫耐受,常因感染的分子模拟作用,或旁路活化作用而被打破,导致自身免疫病。对非己抗原的耐受是由于抗原剂量太低,不足以活化APC以及T、B淋巴细胞;或抗原浓度太高,诱导Ts细胞功能;或抗原的单体形式不被巨噬细胞吞噬处理;或存在抗原的特殊表位,活化Ts细胞所致。 
 

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