一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1-5题共用题干）
患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，左右上中切牙唇侧扭转，左右上侧切牙完全腭侧错位，左右上尖牙低位唇向错位，ANB7°，四颗第三磨牙牙胚存在，位置正常。
1．此患者的诊断应为
A．单纯的牙列重度拥挤
B．安氏Ⅰ类错
C．安氏Ⅲ类错
D．安氏Ⅱ类1分类，前牙开
E．单纯的前牙开
2．此患者的拔牙设计为
A．拔除四颗第一前磨牙
B．拔除四颗第二前磨牙
C．拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙
D．拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙
E．拔除上颌两颗第一前磨牙+两颗上颌第二磨牙及两颗下颌第一前磨牙
3．此患者的错类型是
A．安氏Ⅱ类错
B．牙列拥挤
C．安氏Ⅲ类错
D．开
E．安氏Ⅱ类错伴有上颌前突及牙列高度拥挤
4．此患者生长发育接近完成，要达到矫正的目的应采取下列哪项措施
A．骨骼的矫形治疗
B．口腔正畸+正颌外科
C．正颌外科
D．功能性矫治器
E．通过牙的移动
5．此患者治疗初期，要使用下列哪种方法推上颌磨牙远中移动
A．垂直开大曲
B．扩大螺旋簧
C．链状橡皮圈
D．口外力牵引装置
E．Ⅲ类颌间牵引
 
 
 
正确答案:1．D；2．E；3．E；4．E；5．D　解题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。问题1、3是了解考生对病例诊断的分析能力。在问题2，拔牙选择有不同方案，结合此例有开，前牙严重拥挤，磨牙远中关系，按常规拔4个第一前磨牙还不能解决上述畸形，所以首选答案E，拔除上颌第二磨牙，纠正磨牙关系为中性。问题4，此患者采用单纯的正畸治疗，要达到良好的矫正目的，只能通过牙的移动来掩饰治疗。问题5，依据提供的信息，此例属要求强支抗病例，应尽最大努力保护后牙支抗，故应选择答案D。