一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-5题共用题干） 

患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，左右上中切牙唇侧扭转，左右上侧切牙完全腭侧错位，左右上尖牙低位唇向错位，ANB7°，四颗第三磨牙牙胚存在，位置正常。 

1．此患者的诊断应为 

A．单纯的牙列重度拥挤

B．安氏Ⅰ类错

C．安氏Ⅲ类错

D．安氏Ⅱ类1分类，前牙开

E．单纯的前牙开 

2．此患者的拔牙设计为 

A．拔除四颗第一前磨牙

B．拔除四颗第二前磨牙

C．拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙

D．拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙

E．拔除上颌两颗第一前磨牙+两颗上颌第二磨牙及两颗下颌第一前磨牙 

3．此患者的错类型是 

A．安氏Ⅱ类错

B．牙列拥挤

C．安氏Ⅲ类错

D．开

E．安氏Ⅱ类错伴有上颌前突及牙列高度拥挤 

4．此患者生长发育接近完成，要达到矫正的目的应采取下列哪项措施 

A．骨骼的矫形治疗

B．口腔正畸+正颌外科

C．正颌外科

D．功能性矫治器

E．通过牙的移动 

5．此患者治疗初期，要使用下列哪种方法推上颌磨牙远中移动 

A．垂直开大曲

B．扩大螺旋簧

C．链状橡皮圈

D．口外力牵引装置

E．Ⅲ类颌间牵引 

 

 

 

正确答案:1．D；2．E；3．E；4．E；5．D　解题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。问题1、3是了解考生对病例诊断的分析能力。在问题2，拔牙选择有不同方案，结合此例有开，前牙严重拥挤，磨牙远中关系，按常规拔4个第一前磨牙还不能解决上述畸形，所以首选答案E，拔除上颌第二磨牙，纠正磨牙关系为中性。问题4，此患者采用单纯的正畸治疗，要达到良好的矫正目的，只能通过牙的移动来掩饰治疗。问题5，依据提供的信息，此例属要求强支抗病例，应尽最大努力保护后牙支抗，故应选择答案D。 

 

（6-11题共用题干） 

患者，男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，4颗第一磨牙为Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10°，SNB角为84.5°，X线显示4颗第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。 

6．患者按病因机制可分为 

A．牙源性错

B．骨性错

C．功能性错

D．暂时性错

E．以上都不是 

7．此患者的治疗原则是 

A．促进下颌发育

B．促进上颌发育

C．抑制下颌发育

D．抑制上颌发育

E．抑制上颌发育，促进下颌发育 

8．此患者在排齐阶段，不可采用下列哪项措施 

A．弓丝末端紧靠颊面管的远中处给予回弯

B．摇椅性唇弓

C．口外力牵引装置

D．初始弓丝选用0.014英寸镍钛丝

E．使用扩大螺旋簧推尖牙远中移动 

9．下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法 

A．Ⅲ类牵引

B．尖牙的远中部弯制垂直关闭曲

C．颌间垂直牵引

D．选用不锈钢方丝，扩大螺旋簧推尖牙远中移动

E．每个托槽单纯结扎 

10．上颌前牙冠舌向内收，关闭间隙时，采用下列哪些措施 

A．Ⅲ类牵引

B．上尖牙近中放置扩大螺旋簧

C．在尖牙近中弯制垂直关闭曲

D．颌间垂直牵引

E．上颌磨牙近中移动 

11．矫治结束后，需保持的时间为 

A．1个月

B．6个月

C．1年

D．2年以上

E．不保持 

 

 

 

正确答案:6．B；7．E；8．E；9．D；10．C；11．D　解题思路：6.该题是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。了解考生分析病例的能力。根据所提供的资料，下颌后退位，ANB 10度，提示为骨性错，治疗原则是抑制上颌发育，促进下颌发育。问题21、22、23均为了解考生对临床操作技术的原则的掌握情况。问题24是了解考生对保持这一概念的理解。