一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

患者男，61岁。戴全口义齿1周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处2mm大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。 

1．上唇系带处疼痛的原因是 

A．上唇系带附丽过高

B．上唇系带过长

C．基托在上唇系带处缓冲不足

D．基托在上唇系带处太厚

E．基托在上唇系带处不密合 

2．右侧咬食物时义齿脱落，应该选磨 

A．右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖

B．右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖

C．左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖

D．左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖

E．上下后牙中央窝 

3．引起左侧颊部咬出血肿的可能原因，下列哪项除外 

A．颊部软组织内陷

B．后牙覆盖较小

C．后牙排列偏颊侧

D．后牙覆盖较大

E．咬合面有尖锐边缘 

 

 

 

正确答案:1．C；2．A；3．D　解题思路：1.系带是义齿缓冲区，如缓冲不够，会致系带处牵拉疼痛。因此，此处义齿基托应充分缓冲。

2.该患者全口义齿右侧咬食物时义齿脱落，表明右侧运动时有干扰，而其正中咬合接触良好，则调磨时应不损及功能尖或支持尖，在右侧即调磨上后牙颊尖或下后牙舌尖。

3.由于后牙缺失时间过久未修复，常导致两侧颊部内陷。可通过加大后牙覆盖、增厚上颌后牙颊侧基托以推开内陷的颊黏膜加以改善。答案除D外均是义齿后牙咬颊的原因。 

 

（4-5题共用题干） 

患者72岁，戴全口义齿10年，诉下颌义齿固位差，咀嚼功能不良，要求"能戴稳义齿，能吃东西"。临床检查：上下颌为无牙颌，上牙槽嵴高度可，下牙槽嵴低平，人工牙面不均匀磨耗，面下1/3高度降低。 

4．该患者应选择以下哪种修复方法最为理想 

A．上、下颌各6个种植体固位的全口固定义齿

B．上、下颌各2个种植体固位的可摘全口义齿

C．上颌全口义齿，下颌2个种植体固位的可摘全口义齿

D．重做一副全口义齿

E．旧义齿重衬 

5．如果患者选择可摘式种植全口义齿，治疗计划中首先考虑做什么 

A．立即预约种植手术

B．旧义齿加高咬合

C．旧义齿重衬

D．做一副新的全口义齿

E．照CT片 

 

 

 

正确答案:4．C；5．D　解题思路：1.种植体可以改善现有口腔条件，为义齿提供良好的固位，2个种植体固位的可摘全口义齿相对来说更经济实用。

2.种植的目的是改善现有口腔条件，以利义齿固位。新做一副全口义齿，以确定义齿的咬合垂直距离、平面以及人工牙的位置，可建立理想咬合关系，同时为种植体的植入位置和方向提供参考。