医学伦理学(A3/A4型题)
一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
一小儿,女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好
1.在该事例中,涉及了病人权利的哪一项
A.享有基本的医疗权
B.享有自我决定权
C.享有自我选择权
D.享有知情同意权
E.以上都是
2.下面说法,哪一点是错误的
A.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行
B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效
C.医生不可以强求病人做不同意做的手术
D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的
正确答案:1.E;2.D
(3-4题共用题干)
从2002年11月起,国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子,并对其中66名女性支付了每人30万~150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症,但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现,该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。
3.关于研究者应否受到谴责,下列说法中正确的是( )
A.应受到谴责,因为研究者违背了人体实验的知情同意原则
B.不应受到谴责,因为每个人都有推动医学发展的义务
C.不应受到谴责,研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展
D.应受到谴责,因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作
E.不应受到谴责,因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿
4.该案例中,研究者应怎样做在道德上是最佳的选择( )
A.研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用
B.研究者应增加对受试者损伤的赔偿
C.研究者应向受试者说明捐卵的副作用,并得到受试者的书面知情同意承诺
D.研究者应向所有受试者支付酬金
E.研究者说服女研究生,而非强迫
正确答案:3.A;4.C