一、A3/A4型题 

（1-4题共用题干） 

患者4岁。儿童，因高热10小时急诊来院，2小时前发生惊厥，体温40．3℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血常规白细胞18．0×10／L，中性粒细胞数86％。 

1．做下列哪项检查最有助于早期诊断： 

A．脑脊液检查

B．血培养

C．胸部放射线检查

D．生理盐水灌肠液镜检

E．粪便培养 

2．若生理盐水灌肠液镜检发现白细胞、脓细胞以及吞噬细胞，应考虑什么诊断： 

A．流行性乙型脑炎

B．中毒性菌痢

C．小儿惊厥

D．脑型疟疾

E．流行性脑脊髓膜炎 

3．此例患者应立即进行的处理是 

A．积极物理降温

B．镇静

C．扩容+抗菌药的应用

D．血管活性药物的应用

E．激素解毒 

4．此例患者首先选择的抗菌素是 

A．青霉素

B．环丙沙星

C．磺胺药

D．庆大霉素

E．第三代头孢菌素 

 

 

 

正确答案:1．D；2．B；3．C；4．E 

 

（5-6题共用题干） 

患者男性，加岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴。腓肠肌疼痛，查体：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10／L，粪便镜检：WBC0～2／HP。 

5．抢救该病人，最紧急措施是 

A．大量补液

B．抗生素

C．给升压药

D．给止泻药

E．给氢化可的松静滴 

6．为明确诊断应立即进行哪项检查 

A．血常规

B．血培养

C．血生化

D．大便悬滴+快速增菌培养

E．SS培养基大便分离培养 

 

 

 

正确答案:5．A；6．D