考前冲刺
一、A1型题
1.麻疹的好发年龄是
A.6个月以内
B.6个月到5岁
C.6~7岁
D.8~9岁
E.10~12岁
正确答案:B 解题思路:麻疹多流行于冬春季节,传染性很强。好发于儿童,尤其是六个月以上,五岁以下的幼儿多见。本病患过一次以后,一般终身不再发病。
2.治疗鹅口疮心脾积热证,应首选
A.凉膈散
B.泻黄散
C.清热泻脾散
D.泻心导赤散
E.知柏地黄丸
正确答案:C 解题思路:鹅口疮分为两个证型:心脾积热证,选用清热泻脾散;虚火上浮证,选用知柏地黄丸加减。
3.患儿,2岁。持续壮热5天,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。治疗应首选
A.宣毒发表汤
B.清解透表汤
C.沙参麦冬汤
D.麻杏石甘汤
E.羚角钩藤汤
正确答案:B 解题思路:首先要对该病症进行病的诊断,主要是麻疹与风痧、丹痧的鉴别。风痧和丹痧基本发热当天到1天就会出疹,风痧可以见到枕后臖核肿大,且风痧疹淡红色的斑丘疹,比较稀少;丹痧有咽喉红肿糜烂的症状,颜面部潮红而无皮疹,口唇周围有苍白圈,有杨梅舌。麻疹出疹期时,发热持续,起伏如潮,每潮一次,疹随外出;同时内热症状明显,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色;从出疹点到透发完毕,一般为期三天。综观此病症,是麻疹顺证的见形期(出疹期),当选B。
4.小儿面呈红色,证候多属
A.热
B.湿
C.燥
D.虚
E.实
正确答案:A 解题思路:面部望诊五色主病中,红色多属热证。无论虚热还是实热,面色都会呈红色。当选A。
5.患儿,8岁。发热2天,左侧腮部肿胀、疼痛,边缘不清,触之痛甚,咀嚼不便。伴头痛,咽痛,纳少,舌红苔薄黄,脉浮数。其治法是
A.清热解毒,软坚散结
B.疏风清热,散结消肿
C.疏肝理气,软坚散结
D.清肝泻火,活血镇痛
E.滋阴降火,活血消肿
正确答案:B 解题思路:辨证重点看舌脉,该病症“舌红苔薄黄,脉浮数”,为风热在表之象,故可排除C、D、E。本病症未见皮下硬结,且以表证为主,所以与A不对应。当疏风清热,散结消肿,选B。
二、B1型题
(6-7题共用备选答案)
A.宣毒发表汤
B.清解透表汤
C.透疹凉解汤
D.解肌透痧汤
E.凉营清气汤
答案 A B C D E 6.治疗麻疹初热期,应首选
答案 A B C D E 7.治疗丹痧毒在气营证,应首选
正确答案:6.A,7.E 解题思路:麻疹初热期(疹前期)用宣毒发表汤,见形期(出疹期)用清解透表汤,恢复期(疹回期)用沙参麦冬汤。丹痧邪侵肺卫证用解肌透痧汤,毒在气营证用凉营清气汤,疹后阴伤证用沙参麦冬汤。
(8-9题共用备选答案)
A.胎产史
B.喂养史
C.生长发育史
D.预防接种史
E.家族史
答案 A B C D E 8.当小儿出现脾胃病时,应特别注意询问的是
答案 A B C D E 9.需要与传染病鉴别时,应特别注意询问的是
正确答案:8.B,9.D 解题思路:脾胃病最直接的关系就是饮食喂养,尤其是婴幼儿;预防接种史中是各类传染病的疫苗的接种状况,可以根据既往的接种对目前的症状做鉴别排除。