一、A1型题
1.水逆证的主要症状是
A.脉浮或浮数,微热,消渴
B.渴欲饮水,水入则吐
C.消渴或烦渴,干呕
D.小便不利,气上冲胸
E.心下痞,少腹满
正确答案:B解题思路:水逆证是太阳蓄水证的重证。《伤寒论》第74条云:"中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名日水逆,五苓散主之。"
2.下列各项中,不属阳明腑实证临床表现的是
A.大便秘结
B.翕翕发热
C.谵语
D.腹满硬痛
E.喘
正确答案:B解题思路:大便秘结、谵语、腹满硬痛、喘均是阳明腑实证的临床表现,唯有翕翕发热不是。翕翕发热是太阳中风证热型。
3.患者感冒三天,发热恶寒仍在,突然出现心中悸动不安,心神烦乱,治用的方药是
A.桂枝去芍药汤
B.桂枝加桂汤
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
D.桂枝甘草汤
E.小建中汤
正确答案:E解题思路:伤寒论第102条曰:"伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。"患者临床表现与小建中汤证吻合,故取用之。
4.下列各项中,不属少阳病第96条所述的主症是
A.往来寒热
B.胸胁苦满
C.心烦喜呕
D.默默不欲饮食
E.口苦咽干
正确答案:E解题思路:《伤寒论》第96条云:"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸。小便不利,或不渴。身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。"
5.四逆散证的病机是
A.肾阳虚衰,阴寒内盛
B.阴寒内盛,格阳于外
C.阴寒内盛,格阳于上
D.少阴阳郁,气机不利
E.肾阳虚衰,寒湿内盛
正确答案:D解题思路:《伤寒论》第318条云:"少阴病,四逆,其人或欬,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重者,四逆散主之。"四逆散证的"四逆"是肝郁气滞,阳气内郁不迭四肢而致,因阳气郁遏,气机不畅,故可见诸多或然证。若兼肺寒气逆,则为咳;心阳不足则为悸;气化不行,则小便不利;阳虚中寒,则腹中痛;兼中寒气滞,则泻利下重等等。仲景将其列在少阴病篇,故四逆散证的病机当为少阴阳郁,气机不利。
二、B1型题
(6-7题共用备选答案)
A.抵当汤
B.抵当丸
C.桃核承气汤
D.五苓散
E.大承气汤
6.有通下瘀热、活血化瘀作用的是
7.有攻下实热、荡除燥结作用的是
正确答案:6.C,7.E解题思路:桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。用硝、黄、草,即调胃承气汤泻热,加桃仁化瘀,用桂枝疏络通阳,开血热之凝结。全方共奏通下瘀热、活血化瘀之功。大承气汤由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成。大黄攻积导滞,荡涤肠胃,推陈致新,泻热去实。芒硝润燥软坚,泻热导滞。枳实理气消痞。厚朴利气消满。全方共奏攻下实热、荡涤燥结之功。
(8-9题共用备选答案)
A.小建中汤
B.炙甘草汤
C.桂枝人参汤
D.桂枝甘草汤
E.茯苓桂枝甘草大枣汤
8.依据原文:"伤寒二三日,心中悸而烦者",所用的方药是
9.依据原文:"伤寒,脉结代,心动悸",所用的方药是
正确答案:8.A,9.B