三、（16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案）　　女，51岁，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。

　　16、最可能的诊断（ ）

　　A 肩周炎

　　B 类风湿性关节炎

　　C 神经根型颈椎病医学教育|网搜集整理

　　D 冈上肌损伤

　　E 肩部扭挫伤

　　17、本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显？（ ）

　　A 冈上肌

　　B 胸大肌

　　C 背阔肌

　　D 三角肌

　　E 肱二头肌

　　18、本病的病名很多，以下哪个不是：（ ）

　　A 漏肩风

　　B 露肩风

　　C肩凝风

　　D 肩痹

　　E 肩凝症

　　男，45岁，体力劳动者。右肘关节外侧部疼痛一月余。特别是做扭毛巾、提开水瓶等动作时吃力，肱骨外上髁部压痛明显。

　　19、可能的诊断为（ ）

　　A 肘部扭挫伤

　　B 肱骨外上髁炎

　　C 肱骨内上髁炎

　　D 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　E 类风湿性关节炎

　　20、关于本病的论述，下列哪项论述是错误的？（ ）

　　A 基本病理变化是慢性损伤性炎症

　　B 主要是伸肌总腱的损伤

　　C 病变都发生在网球运动员

　　D 本病又称为肱骨外上髁炎

　　E Mills征阳性

　　21、本病患者作抗阻力检查时，什么动作可引起患处的疼痛？（ ）

　　A 腕关节掌屈

　　B 腕关节背伸

　　C 屈肘

　　D 腕关节侧倾

　　E 前臂旋前

　　男，29岁，有肺结核史5年，近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗，查体：T11～12棘突压痛、叩击痛。

　　22、对该患者最简便有效的诊断方法是（ ）

　　A 查血常规、血沉

　　B MRI

　　C 核素骨扫描

　　D 摄胸腰椎正侧位片

　　E B超

　　23、最有助于诊断的检查是（ ）

　　A Dugas征

　　B Thomas征

　　C Trendelenburg征

　　D 直腿抬高试验

　　E 拾物试验

　　24、确定为早期胸椎结核后，下列哪项措施不妥？（ ）

　　A中药及抗结核治疗

　　B卧硬板床

　　C立即手术，病灶清除

　　D全身支持疗法

　　E进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗医学|教育网搜集整理

　　患者男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。

　　25、此时首先应采取的措施是（ ）

　　A 予以确切有效的止痛药物

　　B 立即解除小夹板外固定

　　C 抬高患者肢体以减轻疼痛

　　D 局部以硫酸镁湿敷

　　E 改用其他外固定方法

　　26、若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白，感觉异常，肌力减退，最可能的诊断是（ ）

　　A 骨筋膜室综合征

　　B DIC

　　C 下肢深静脉栓塞

　　D 脂肪栓塞

　　E 血栓闭塞性脉管炎

　　27、下列哪种是本病首选的有效处理方法（ ）

　　A 活血化瘀药物的应用

　　B 立即施行截肢术

　　C 立即切开筋膜

　　D 立即神经阻滞或给血管扩张挤

　　E 对症处理后继续观察

　　男性，55岁，低热、乏力、胸背痛2个月，劳累后加重，查体：消瘦，面色无华，舌质淡白苔少，脉细弱，T9-10椎体压痛，拾物试验（+）。

　　28、该患者下列检查中哪项检查不需要（ ）

　　A 胸部平片

　　B 胸椎正侧位片

　　C CT

　　D 核素骨扫描

　　E 血常规及血沉

　　29、若胸椎X线片显示T9-10椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示右上肺有钙化灶，其诊断首先考虑为（ ）

　　A T9-10椎体肿瘤

　　B 化脓性脊柱炎

　　C 胸椎结核

　　D 椎间盘炎

　　E 胸椎骨转移瘤

　　30、在全身治疗方法中，除抗痨治疗外，应用中医辨证治疗的方药应选（ ）

　　A 阳合汤

　　B 清骨散

　　C 人参养荣汤

　　D 四君子汤

　　E 四物汤

　　参考答案

　　16（A）17（D）18（D）19（B）20（C）

　　21（B）22（D）23（E）24（C）25（B）26（A）27（C）28（D）29（C）30（C）