传染病学(A2型题)
一、A2型题
1.3个月婴儿,发热3天,抽搐1次入院。脑脊液的细胞数12000×10/L,中性细胞0.9,蛋白质定量1200mg/L.糖20mg/dL,脑脊液培养:肺炎球菌。对青霉素敏感。用青霉素200wu/d,静脉滴注5天后退热至正常,前囟平坦。治疗至第10天,患儿体温再次升高伴呕吐,前囟复隆起,脑脊液:压力正常,白细胞计数100×10/L,蛋白质定量200mg/L,糖40mg/dL,无神经系统定位体征,发热原因最可能是
A.化脓加剧
B.脑积水或积脓
C.合并其他细菌感染
D.硬膜下积液
E.以上都不是
正确答案:D
2.某地区发生霍乱病例数例,其密切接触者无任何症状,查体无异常,血、尿常规正常,对密切接触者应采取
A.霍乱菌苗预防接种
B.预防性服药
C.严格检疫5天并给予预防性服药
D.医学观察3天
E.待出现症状后立即进行隔离治疗
正确答案:C
3.男性,25岁,突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4d,2d来尿少,排尿疼痛。牙龈出血。化验:WBC19×10/L,血小板60×10/L,尿中有膜状物,首先考虑的诊断是
A.钩端螺旋体病
B.流行性出血热
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎
正确答案:B
4.患儿,男性,1岁,三日来发热、头痛、多汗,抱而哭吵.不愿动弹。肌张力减退,首先应考虑的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.感染性多发性神经根炎
C.脊髓灰质炎
D.病毒性脑炎
E.家族性周期性麻痹
正确答案:C
5.男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,以"发热待查"入院。入院后下列哪项处理是正确的
A.发热时给予阿斯匹林等退热药
B.联合应用广谱抗生素
C.应用小剂量糖皮质激素以减轻毒性症状
D.暂不给任何处理,观察热型1周
E.不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持
正确答案:E