一、A2型题 

1．患者，男性，29岁。1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。实验室检查：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33μmoL／L。最可能的诊断是 

A．急性无黄疸型肝炎

B．急性黄疸型肝炎

C．慢性肝炎，轻度

D．慢性肝炎，中度

E．慢性肝炎，重度 

 

 

 

正确答案:E 

 

2．患者，男性，28岁。HBsAg阳性5年，近来疲乏感明显，为确定患者有无乙型肝炎，下列哪项检查最有价值 

A．肝脾B型超声

B．腹部CT

C．HBV-DNA

D．抗-HBcIgM

E．HBV标志物及血清转氨酶 

 

 

 

正确答案:E 

 

3．患者，男性，26岁。明显食欲不振及乏力、黄疸进行性加重10天，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。实验室检查：血清总胆红素208μmoL／L，ALT850U／L，ALP96．4U／L。最可能的诊断是 

A．急性重型肝炎

B．亚急性重型肝炎

C．慢性重型肝炎

D．急性黄疸型肝炎

E．淤胆型肝炎 

 

 

 

正确答案:A 

 

4．患者，男性，64岁。ALT反复异常1年余，曾在外院经"保肝"、降酶等治疗效果不显。实验室检查：ALT200U／L，血清总胆红素161μmol／L，HBsAg(+)，抗-HBs(-)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，B超检查示肝脏弥漫性病变，脾不大。最可能的诊断是 

A．急性黄疸型肝炎

B．慢性重型肝炎

C．慢性乙型肝炎

D．淤胆型肝炎

E．肝炎肝硬化 

 

 

 

正确答案:C 

 

5．患者，男性，38岁。因发热、消瘦、乏力1年余，腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年，于半年前回国，有严重脚癣，肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是 

A．粪便培养痢疾杆菌

B．全消化道钡餐造影

C．肝功能及肝炎病毒病原学检查

D．伤寒血清凝集反应

E．血清抗-H1V 

 

 

 

正确答案:E