一、A2型题
1.男性,25岁,突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4d,2d来尿少,排尿疼痛。牙龈出血。化验:WBC19×109/L,血小板60×109/L,尿中有膜状物,首先考虑的诊断是
A.钩端螺旋体病
B.流行性出血热
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎
正确答案:B
2.男性,30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余,于10月就诊。间歇期无明显不适,体检:体温41℃,轻度贫血貌,口唇单纯疱疹,心率120次/min,律齐,肝肋下1cm,脾肋下2cm,质软有触痛。化验:HB.89g/L。最可能诊断是
A.伤寒
B.疟疾
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.革兰阴性杆菌败血症
正确答案:A
3.女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5~6次,常有粘液及脓血,问歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC0~6/HP,WBC+/Hp,脓球偶尔成堆,最可能的诊断是
A.急性菌痢
B.结肠癌
C.慢性血吸虫病
D.肠结核
E.慢性菌痢
正确答案:E
4.患者男性,38岁,突起无痛性腹泻1天,大便10余次,初为稀便,后为水样,无里急后重,伴有恶心,无呕吐,无发热,体查:体温37.2℃,轻度脱水征,血压正常,血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,L0.15,HB165g/L,最可能的诊断是
A.霍乱
B.急性菌痢
C.急性阿米巴痢疾
D.食物中毒
E.副伤寒丙
正确答案:A
5.男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,以"发热待查"入院。入院后下列哪项处理是正确的
A.发热时给予阿斯匹林等退热药
B.联合应用广谱抗生素
C.应用小剂量糖皮质激素以减轻毒性症状
D.暂不给任何处理,观察热型1周
E.不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持
正确答案:E