一、A1型题
1.下列除哪项外,均是厥证的病因
A.情志内伤
B.体虚劳倦
C.亡血失津
D.饮食不节
E.感受暑热
正确答案:E解题思路:厥证的病机为气机逆乱,暑热导致的昏厥与此不相符。
2.首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是
A.《卫生宝鉴》
B.《景岳全书》
C.《医贯》
D.《医学入门》
E.《医门法律》
正确答案:D
3.厥证最突出最常见的病因是
A.失血过多
B.嗜酒肥甘
C.情志刺激
D.正气虚弱
E.空腹劳累
正确答案:C
4.胆碱酯酶复活剂对各类有机磷杀虫药中毒的疗效不尽相同对下列哪项中毒无疗效
A.1605
B.3911
C.敌百虫
D.敌敌畏
E.谷硫磷
正确答案:E
5.下列哪项不是血厥实证的特点
A.舌质暗红
B.突然昏仆
C.脉弦有力
D.面赤唇紫
E.头晕头痛
正确答案:E
二、A2型题
6.患者,女,23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体:神志不清,两侧瞳孔呈针尖样大小,呼吸有大蒜臭味,应首先考虑的是
A.急性安眠药物中毒
B.急性毒草中毒
C.急性有机磷农药中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.一氧化碳中毒
正确答案:C解题思路:有机磷中毒的临床表现。在上述中毒的临床表现中,只有急性有机磷中毒可以闻到呼吸中的大蒜味道,故应首先考虑C参考答案。本题考点为有机磷中毒的特殊性味道。
7.患者,女,50岁。家属代诉:刚才与人争吵,突然昏倒,不省人事。见面色苍白,汗出,四肢逆冷,脉细缓。治疗应首选
A.百会、神庭、印堂、太阳
B.百会、卤会、人中、承浆
C.通天、四神聪、神门、液门
D.人中、合谷、足三里、中冲
E.三阴交、合谷、神门、大陵
正确答案:D解题思路:晕厥治以苏厥醒脑为主。人中通督脉,位居任督交接处,督脉入脑,上巅,取之以接续阴阳经气,施捻转法有开窍醒脑作用。中冲为手厥阴经的井穴,刺之可调阴阳经气,为治疗昏厥之要穴。合谷、足三里分属手、足阳明经原、合穴,阳明系多气多血之经,针施补法,推动气血循经上注清窍而醒脑。此题考点为晕厥的证治。晕厥治疗主穴:水沟、中冲、涌泉、足三里。配穴:虚证者,加灸气海、关元、百会;实证者,加合谷、太冲。
8.心绞痛病人,针灸基本治疗时选
A.内关、阴郄、膻中
B.足三里、尺泽、内关
C.中冲、内关、鱼际、列缺
D.内关、少冲、心俞、合谷
E.内关、中冲、少冲
正确答案:A
9.某女,20岁,自诉与家人争吵后口服“鼠药”1包,半小时后独自来诊,服药量不详。体检:神清,生命体征稳定,双侧瞳孔约2.0mm,口无分泌物,无大汗,双肺未闻及千湿性哆音,未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作),洗胃液无特殊气味。洗胃后患者出现大汗,双侧瞳孔缩小,口吐白沫,双肺满布湿啰音。初步诊断
A.急性有机磷杀虫药中毒
B.安定中毒
C.酒精中毒
D.CO中毒
E.阿托品中毒
正确答案:A
10.某女,右上腹痛,阵发性加剧,并向右肩部放射,伴有恶心、呕吐,针灸取穴除阳陵泉、肝俞、胆俞外,还可用
A.胆囊穴、日月、期门
B.阑尾穴、中脘、足三里
C.胆囊穴、日月、京门
D.阑尾穴、中肤、天枢
E.胆囊穴、梁丘、太冲
正确答案:A
三、B1型题
(11-12题共用备选答案)
A.气厥实证
B.气厥虚证
C.血厥实证
D.血厥虚证
E.痰厥
11.患者突然昏倒,不知人事,呼吸气粗,口噤握拳,舌苔薄白,脉伏。其证候是
12.患者突然眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细微。其证候是
正确答案:11.A,12.B解题思路:厥证实证表现为昏仆伴呼吸气粗,口噤握拳;虚证为昏仆伴呼吸微弱,面色苍白口开手撒,据此可判断。厥证虚实辩证。
(13-17题共用备选答案)
A.呼吸抑制
B.中毒时呼吸有蒜味
C.中毒时呼吸有烂苹果味
D.中毒时呼吸有苦杏仁味
E.中毒时呼吸有氨味
13.安眠药中毒见
14.吗啡中毒见
15.有机磷农药中毒见
16.糖尿病酮症酸中毒见
17.尿毒症昏迷时见
正确答案:13.A,14.A,15.B,16.C,17.E