1．膀胱癌最常见的组织学类型是

　　A．非上皮性肿瘤

　　B．鳞状细胞癌

　　C．腺癌

　　D．绒毛膜上皮癌

　　E．移行细胞癌

 

　　正确答案:E解题思路：考查膀胱癌的组织学类型。膀胱癌为泌尿系中最常见的肿瘤，95%以上为上皮性肿瘤，其中90%为移行上皮肿瘤。

 

　　2．膀胱癌的恶性程度取决于

　　A．浸润膀胱癌的深度及组织学等级

　　B．肿瘤的大小和数目

　　C．治疗方法

　　D．血尿的程度

　　E．患者年龄

 

　　正确答案:A

 

　　3．对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了

　　A．脱落细胞学检查

　　B．B超

　　C．膀胱造影

　　D．膀胱镜

　　E．B超引导下的膀胱壁随机活检

 

　　正确答案:D

 

　　4．一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点

　　A．易复发

　　B．预后差

　　C．转移快

　　D．肾功能衰竭早

　　E．早期即处理困难

 

　　正确答案:A

 

　　5．膀胱癌最常见的临床表现是

　　A．排尿困难

　　B．尿中有腐肉样物排出

　　C．全程无痛性肉眼血尿

　　D．尿频

　　E．尿流中断

 

　　正确答案:C

 

　　二、A2型题

 

　　6．女性，45岁。肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是

　　A．膀胱全切除

　　B．化疗

　　C．电切

　　D．放疗

　　E．膀胱部分切除

 

　　正确答案:C解题思路：膀胱癌T1期为侵及上皮下结缔组织，为Ⅰ期，且为小而有蒂、表浅单个的病变，应行经膀胱镜电切术。

 

　　7．男，68岁，膀胱癌行肉眼TURBT术后2年，尿频、尿急伴血尿10天，一般情况好，泌尿系B超及CT未见异常，膀胱镜活检提示左侧壁原位癌，应进行的治疗

　　A．膀胱灌注吡柔比星

　　B．TURBT

　　C．根治性膀胱切除，原位膀胱

　　D．根治性膀胱切除，回肠膀胱

　　E．髂内动脉化疗

 

　　正确答案:C

 

　　8．男，66岁，尿频、排尿困难4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物，直径1.0cm和2.0cm，宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是

　　A．经尿道膀胱肿瘤切除术

　　B．根治性膀胱全切，尿流改道

　　C．经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗

　　D．行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术

　　E．膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤切除术

 

　　正确答案:B

 

　　9．女，66岁，间歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿频、尿急、尿痛，尿细胞学2次阳性，B超示膀胱三角区肿物3.0cm×2.5cm，无蒂，侵犯膀胱壁超过1/2，IVP未见异常，该患者适宜的治疗是

　　A．膀胱部分切除术

　　B．经尿道电切术

　　C．放疗

　　D．膀胱金切+尿流改道

　　E．化疗

 

　　正确答案:D