一、A1型题
1．胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为
A．呕吐
B．腹胀
C．消瘦
D．贫血
E．脱水
正确答案:A解题思路：胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为呕吐宿食，不含胆汁。余不具特征性。
2．胃癌最好发的部位是
A．幽门管
B．胃窦大弯侧
C．胃体大弯侧
D．胃窦小弯侧
E．贲门小弯侧
正确答案:D解题思路：考察胃癌的好发部位。胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。
3．X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于
A．浅表性胃炎
B．萎缩性胃炎
C．肿块型胃癌
D．溃疡型胃癌
E．浸润型胃癌
正确答案:E解题思路：浸润型胃癌的胃壁由于受癌肿的浸润而增厚，但无隆出物，有局限性和弥漫型两种，弥漫型在X线检查时表现为胃腔缩小，胃壁僵直，呈固定形状，不能扩张，蠕动波减弱或消失，似皮革样改变，故称为“皮革胃”。本题考点为胃癌的病理表现。
4．不符合早期食管癌的描述是
A．癌的直径小于2.0cm
B．浸润深度不超过黏膜下层
C．钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D．无明显临床症状
E．无淋巴结转移
正确答案:A
5．早期胃癌的定义是
A．癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移
B．癌肿＜2cm，无淋巴结转移
C．癌肿＜1cm，无淋巴结转移
D．癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移
E．癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层
正确答案:D
二、A2型题
6．患者，男，50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽操，五心烦热，舌红降少苔，脉细数，治疗应先考虑的方剂是
A．海藻玉壶汤
B．柴胡疏肝散
C．理中汤合四君子汤
D．玉女煎
E．开郁二陈汤
正确答案:D解题思路：胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口千咽燥，五心烦热，舌红降少苔，脉细数，均为阴虚火旺表现，玉女煎为滋阴降火之剂，故选之。柴胡疏肝散用于肝胃不和证；海藻玉壶汤用于痰食交阻证；理中汤用于脾胃虚寒证；开郁二陈汤用于痰郁气滞证。本题考点为胃癌的辨证施治。
7．胃癌早期病人症见胃脘胀满，时而痛窜两胁，嗳气呃逆，呕吐反胃，心烦，食少纳差。舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是
A．气血亏虚证
B．痰食交阻证
C．痰瘀内结证
D．脾胃虚寒证
E．肝胃不和证
正确答案:E
8．男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扣及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的
A．胃癌根治术
B．胃大部切除术
C．姑息性胃癌切除术
D．胃、空肠吻合术
E．不宜手术
正确答案:E
9．女，60岁。诊断为晚期胃癌，既往无妇科病史，影像学检查发现附件肿物，应考虑是
A．血行转移
B．淋巴道转移
C．直接浸润
D．重复癌
E．种植转移
正确答案:E
10．男，60岁。患胃溃疡已10年，近3个月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能。考虑溃疡型胃癌，做X线钡餐检查，下列最有助于诊断的表现是
A．胃壁僵硬
B．龛影突出胃腔之外
C．龛影＞2.5cm
D．龛影边缘不整齐
E．向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
正确答案:E
三、B1型题
（11-12题共用备选答案）
A．＜5mm
B．5~10mm
C．10~15mm
D．15~20mm
E．＞20mm
11．早期胃癌中，小胃癌是指直径
12．早期胃癌中，微小胃癌是指直径
正确答案:11.B,12.A
（13-14题共用备选答案）
A．乏力
B．上腹痛
C．恶心
D．发热
E．饱胀感
13．同属于胃癌能量消耗与代谢障碍和胃癌机械性作用的症状是
14．属于胃癌溃烂而引起的症状是
正确答案:13.C,14.B
