一、A3/A4型题
（1-2题共用题干）
男性，50岁，因"头昏4月，行走不稳伴失语半月"入院。2年前曾有进食疯牛肉史。入院查体Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液生化、常规、头颅CT均正常；脑电图提示周期性尖锐复合波。
1．该患者最有可能的诊断是
A．多发性硬化
B．朊毒体病
C．阿尔茨海默病
D．帕金森氏病
E．脑卒中
2．确诊需行下列哪项检查
A．头颅MRI
B．脑血管造影
C．脑组织免疫组化查Prp
D．动态脑电图
E．以上均不是
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正确答案:1．B；2．C
（3-6题共用题干）
患者4岁。儿童，因高热10小时急诊来院，2小时前发生惊厥，体温40．3℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血常规白细胞18．0×10／L，中性粒细胞数86％。
3．做下列哪项检查最有助于早期诊断：
A．脑脊液检查
B．血培养
C．胸部放射线检查
D．生理盐水灌肠液镜检
E．粪便培养
4．若生理盐水灌肠液镜检发现白细胞、脓细胞以及吞噬细胞，应考虑什么诊断：
A．流行性乙型脑炎
B．中毒性菌痢
C．小儿惊厥
D．脑型疟疾
E．流行性脑脊髓膜炎
5．此例患者应立即进行的处理是
A．积极物理降温
B．镇静
C．扩容+抗菌药的应用
D．血管活性药物的应用
E．激素解毒
6．此例患者首先选择的抗菌素是
A．青霉素
B．环丙沙星
C．磺胺药
D．庆大霉素
E．第三代头孢菌素
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正确答案:3．D；4．B；5．C；6．E
（1-2题共用题干）
男性，50岁，因"头昏4月，行走不稳伴失语半月"入院。2年前曾有进食疯牛肉史。入院查体Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液生化、常规、头颅CT均正常；脑电图提示周期性尖锐复合波。
1．该患者最有可能的诊断是
A．多发性硬化
B．朊毒体病
C．阿尔茨海默病
D．帕金森氏病
E．脑卒中
2．确诊需行下列哪项检查
A．头颅MRI
B．脑血管造影
C．脑组织免疫组化查Prp
D．动态脑电图
E．以上均不是
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（3-6题共用题干）
患者4岁。儿童，因高热10小时急诊来院，2小时前发生惊厥，体温40．3℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血常规白细胞18．0×10／L，中性粒细胞数86％。
3．做下列哪项检查最有助于早期诊断：
A．脑脊液检查
B．血培养
C．胸部放射线检查
D．生理盐水灌肠液镜检
E．粪便培养
4．若生理盐水灌肠液镜检发现白细胞、脓细胞以及吞噬细胞，应考虑什么诊断：
A．流行性乙型脑炎
B．中毒性菌痢
C．小儿惊厥
D．脑型疟疾
E．流行性脑脊髓膜炎
5．此例患者应立即进行的处理是
A．积极物理降温
B．镇静
C．扩容+抗菌药的应用
D．血管活性药物的应用
E．激素解毒
6．此例患者首先选择的抗菌素是
A．青霉素
B．环丙沙星
C．磺胺药
D．庆大霉素
E．第三代头孢菌素
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正确答案:3．D；4．B；5．C；6．E
