一、A2型题


1．男性，25岁，突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4d，2d来尿少，排尿疼痛。牙龈出血。化验：WBC19×10／L，血小板60×10／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是
A．钩端螺旋体病
B．流行性出血热
C．败血症
D．肾盂肾炎
E．流行性脑脊髓膜炎

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正确答案:B





2．男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适，体检：体温41℃，轻度贫血貌，口唇单纯疱疹，心率120次／min，律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：HB．89g／L。最可能诊断是
A．伤寒
B．疟疾
C．流行性出血热
D．钩端螺旋体病
E．革兰阴性杆菌败血症

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正确答案:A





3．女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，问歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC0～6／HP，WBC+／Hp，脓球偶尔成堆，最可能的诊断是
A．急性菌痢
B．结肠癌
C．慢性血吸虫病
D．肠结核
E．慢性菌痢

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正确答案:E





4．患者男性，38岁，突起无痛性腹泻1天，大便10余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37．2℃，轻度脱水征，血压正常，血常规：WBC12．5×10／L，N0．85，L0．15，HB165g／L，最可能的诊断是
A．霍乱
B．急性菌痢
C．急性阿米巴痢疾
D．食物中毒
E．副伤寒丙

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正确答案:A





5．男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，以"发热待查"入院。入院后下列哪项处理是正确的
A．发热时给予阿斯匹林等退热药
B．联合应用广谱抗生素
C．应用小剂量糖皮质激素以减轻毒性症状
D．暂不给任何处理，观察热型1周
E．不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持

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正确答案:E