肾病证(A3/A4型题1)
一、A3/A4型题
（1-7题共用题干）
某患者，男性，60岁，发病三天，始见小便量少，点滴而出，近半日突然小便点滴不通，伴小腹胀满，口苦口粘，口干不欲饮，大便不爽。舌质红苔黄腻，脉弦数。
1．此患者应辨证为
A．肺热壅盛
B．肝郁气滞化火
C．小焦湿热
D．膀胱湿热
E．尿路阻塞
2．治疗应以何方为主
A．春泽汤
B．代抵当丸
C．沉香散加菊花、龙胆草
D．八正散
E．清肺饮
3．若病人兼有心烦、口舌生疮糜烂、失眠多梦，舌尖红有芒刺。应上方合用
A．朱砂安神丸
B．天王补心丹
C．竹叶石膏汤
D．导赤散
E．知柏地黄丸
4．若该患者服药后病情稍有缓解，但反复不愈，日久见口干咽燥、潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。证候变化为
A．气火伤阴
B．肺阴渐亏
C．湿热化燥伤脾阴
D．湿热久恋灼伤肾阴
E．过用活血药，致血虚不荣
5．以上情况应治以何方
A．滋肾通关丸加生地、车前子、牛膝等
B．百合固金丸加白茅根、当归
C．知柏地黄丸加五味子、麦冬
D．石苇散合沙参、菊花
E．归脾汤
6．若该患者见面色晦滞、胸闷、恶呕，口中尿臭，甚则神昏谵语。应治以
A．春泽汤
B．原方合香茸丸
C．黄连温胆汤加车前子、白茅根、木通
D．济生肾气丸
E．原方内加入少许麝香
7．该患者如果病情加重，小便不通并出现头晕、目眩、胸闷、喘促、恶呕、水肿，甚而抽搐、昏迷等。则已转为
A．痉证
B．鼓胀
C．水肿重症
D．关格
E．厥证
正确答案:1．D；2．D；3．D；4．D；5．A；6．C；7．D
（8-10题共用题干）
张某，女，36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处，刺痛，日轻夜重，痛处拒按。伴见失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色暗有块。舌暗有紫斑，脉弦。
8．该患者为何种类型腰痛
A．寒湿腰痛
B．湿热腰痛
C．瘀血腰痛
D．肾虚腰痛
E．风湿腰痛
9．该患者中医治法宜选用
A．散寒行湿、通经活络
B．清热利湿、通经活络
C．祛风除湿、通经活络
D．活血化瘀、通经活络
E．补肾强腰、通经活络
10．该患者中医治疗方剂宜选用
A．身痛逐瘀汤加减
B．四妙丸加减
C．独活寄生汤加减
D．左归丸加减
E．桃红四物汤加减
正确答案:8．C；9．D；10．A
