脾胃系病证(A3/A4型题1)
一、A3/A4型题
（1-4题共用题干）
张××，男，40岁，因胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦。
1．根据上述患者的临床特征，按照中医辨证理论，此时辨证属于
A．肝气犯胃
B．肝胃郁热
C．瘀血停滞
D．饮食停滞
E．以上都不是
2．若经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁而怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜
A．柴胡疏肝散
B．大柴胡汤加减
C．逍遥散加减
D．养胃汤加减
E．化肝煎加减
3．若治疗后仍不见好转，症见吐血，面赤舌红，心烦便秘，脉弦数有力等，治疗宜
A．黄土汤
B．归脾汤
C．泻心汤加减
D．半夏泻心汤加减
E．以上都不是
4．若治疗后，症状有所好转，症见胃脘隐痛，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数，此时治疗宜
A．益胃汤
B．理中汤
C．化肝煎
D．一贯煎合芍药甘草汤
E．以上都不是
正确答案:1．A；2．E；3．C；4．D
（5-7题共用题干）
患者近一周来，出现吞咽之时哽噎不顺，不能进食固体食物，食入即吐，伴有胸膈痞塞满闷，情志不畅时更甚，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑
5．根据患者上述临床特征，此时患者中医辨证应诊断为
A．痞满
B．梅核气
C．噎膈
D．郁证
E．以上都不是
6．按照中医辨证理论，综合患者的临床表现，此患者考虑辨证为
A．痰气交阻
B．津亏热结
C．瘀血内结
D．气虚阳微
E．以上都不是
7．如此，下列方剂中哪项是治疗本病的最佳方剂
A．启膈散
B．五汁安中饮
C．通幽汤
D．补气运脾汤
E．右归丸
正确答案:5．C；6．A；7．A
