（1-2题共用题干）

　　(8、9题共用题干)患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。

　　1．本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的()

　　A．医生的动机是好的，目的是为了救人

　　B．医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的

　　C．切除1／3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的

　　D．当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的

　　E．以上都是

　　2．本案例患者上告法庭，最主要理由是()

　　A．医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好

　　B．医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益

　　C．医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致

　　D．医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术

　　E．医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够

 

　　正确答案:1．D；2．D

 

　　（3-5题共用题干）

　　某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元

　　3．对该医生的正确伦理评价是

　　A．没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊

　　B．没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己

　　C．没有什么问题，当时睛况可以转诊

　　D．错误，违反首诊负责带要求，给病人造成严重伤害

　　E．错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

　　4．对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了

　　A．有利原则中的努力使病人受益的要求

　　B．有利原则中的努力预防难以避免的伤害

　　C．有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案

　　D．不伤害原则中的不应发生有意的伤害

　　E．不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害

　　5．当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是

　　A．过分审慎，胆识不足

　　B．疑难杂症，难以应付

　　C．对病情凶险估计不够，缺乏急救意识

　　D．习惯做法，转诊是向病人负责

　　E．以上都不是

 

　　正确答案:3．D；4．C；5．D