甲亢患者常见的术后并发症和处理方法_卫生资格考试_学习资料

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甲亢术后并发症可简单归纳为：窒息→出血、水肿和（气管）塌陷，声嘶→喉返神经（损伤），误咽→喉上神经内支（损伤），声低→喉上神经外支（损伤），抽搐→甲状旁腺（损伤），危象→最严重。

呼吸困难和窒息	为最严重的并发症，多在术后48小时内发生。原因：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。处理：立即床旁抢救，剪开缝线，去除血肿，如无改善，行气管切开。一般术后常规床旁备气管切开包
喉返神经损伤	切断，缝扎引起永久性损伤。暂时性损伤多为牵拉，血肿压迫所致，理疗后能逐渐恢复，双侧损伤引起失音或呼吸困难，应做气管切开。
喉上神经损伤	喉上神经的内支司咽部感觉，喉上神经的外支司运动，损伤时易引起误咽，理疗能好转。
甲状旁腺机能低下	术中损伤甲状旁腺所致，出现低钙引起手足抽搐
甲状腺危象	多由于术前准备不充分，基础代谢率未能降至正常范围即行手术。处理：紧急时服用碘剂降低甲状腺素水平，肾上腺素能阻滞剂，用糖皮质激素拮抗应激，以及镇静剂的应用，降温吸氧，有心力衰竭时加用洋地黄药物。