先天性胆总管囊肿的病理结局是外科主治医师考试辅导的一部分内容,以下是对这块内容的讲解:
病理的结局
(1)胆汁淤积,久之肝硬化。
(2)门静脉高压
1)巨大囊肿压迫门静脉引起肝外型门静脉高压,内引流术可缓解。
2)晚期肝硬化引起肝内门静脉高压。预后较差。
(3)胆系感染:反复发作胆管炎、胆囊炎,使抵抗力下降。
(4)胰腺炎:胰胆合流异常,引起急慢性胰腺炎,胰管扩张。
(5)胆系结石形成;长期胆汁淤滞、感染的结果。
(6)胆总管穿孔:囊内压力加大,在囊壁薄弱处穿孔,好发部位多在胆囊管与胆总管交界处附近,穿孔后可引起急性胆汁性腹膜炎。
(7)囊肿壁癌变:由于炎症、溃疡、胰液刺激、再生或化生的基础上引起,预后不良,此病癌变率2.5%~4%。