( 一 ) 概念： 立克次体是一类以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生囊。

 

( 二 ) 共同特点

1 ．多数引起自然疫源性疾病；

2 ．以节肢动物作为传播媒介或储存宿主；

3 ．大小介于细菌和病毒之间；

4 ．有细胞壁，但形态呈多样性；

5 ．多数专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖；

6 ．对多数抗生素敏感。

 

( 三 ) 致病性

1 ．致病物质：脂多糖 ( 与细菌内毒素相似 ) 、磷脂酶 A 。

2 ．所致疾病：人畜共患性疾病、自然疫源性疾病、实验室感染。

3 ．主要病变：早期一内毒素引起增生性、血栓性或坏死性血管炎；晚期一免疫病理所致的免疫病理损伤。

4 ．免疫力：病后可获得持久的免疫力，包括体液免疫与细胞免疫，但以细胞免疫为主。

 

( 四 ) 防治原则

一般预防：灭鼠、杀灭传播媒介的节肢动物；讲究个人卫生。

特异预防：疫苗接种一灭活疫苗

治疗：氯霉素、四环素、勿用磺胺类药物。

( 五 ) 主要致病性立克次体：普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体。

1 ．普氏立克次体；

(1) 传染源：病人，不属于人畜共患病

(2) 储存宿主：病人

(3) 传播媒介：人虱

(4) 所致疾病：流行性斑疹伤寒

2 ．斑疹伤寒立克次体 ( 莫氏立克体 ) ：

(1) 传染源：鼠

(2) 储存宿主：啮齿类动物 ( 主要为老鼠 )

(3) 传播媒介：鼠蚤或鼠虱

(4) 所致疾病：地方性斑疹伤寒 ( 鼠型斑疹伤寒 )

3 ．恙虫病立克次体

(1) 传染源：鼠

(2) 储存宿主：恙螨

(3) 传播媒介：恙螨

(4) 传播方式：

稚虫→成虫→虫卵

↑ ↓

鼠等←幼虫 幼虫→人

↑ ↓ ↓

虫卵←成虫←稚虫

(5) 所致疾病 -- 恙虫病 ( 丛林热 ) ；恙虫病立克次体可寄生于恙螨体内，经卵传代；人若进入恙螨的孳生地，可能受感染 ( 亦称 " 丛林热 ") 。

 

( 六 ) 微生物学检查法

1 ．血清学诊断：

(1) 外斐反应 ( 非特异性 ) ：诊断立克次体感染和恙虫病。效价：≥ 1 ： 160 或病程中效价增高可诊断；

(2) 补体结合反应 ( 特异性 ) ：抗原为可溶性群特异抗原，可诊断：斑疹伤寒群、斑点热群、恙虫病群感染；

2 ．立克次体分离鉴定。

 

( 七 ) 防治原则

1 ．一般预防：灭虱、灭蚤、灭鼠；改进环境、注意个人卫生。

2 ．特异预防：接种死疫苗。

3 ．治疗原则：使用广谱抗生素。