( 一 ) 概念

由正常的组织、细胞或器官，替换丧失功能的组织、细胞或器官，以维持或重建机体的生理功能，即为移植，是当今临床重要的治疗方法。供、受者间组织抗原的差异性可以相互诱导免疫应答，产生移植排斥．称为移植免疫。

( 二 ) 同种异型排斥反应的特点

1 ．机体针对同种异型抗原的应答：同种异型排斥反应的本质是受者对供者异型抗原的免疫应答；

2 ．同种异型移植排斥反应的靶抗原：同种异型排斥由同种异型抗原诱发，识别的靶抗原为人类主要组织相容性抗原 (HLA 分子和 ABO 血型分子 ) 及次要组织相容性抗原 (mH ， H-Y ， HA1 ～ 5) ；

3 ．同种异型移植排斥反应的细胞学基础：同种异型移植排斥反应主要由受者 T 细胞所介导的免疫应答。

( 三 ) 同种异型抗原的识别

1 ．直接识别：受者 T 细胞的 TCR 直接识别过路细胞表面完整的同种异型 MHC 分子或 MHC- 肽复合物，无需自身 APC 处理，无需自身 MHC 参与提呈。

2 ．间接识别：经处理的同种异型 MHC 抗原，由受者 APC 提呈，活化 CD4+Th 而引起的较弱的排斥反应。

( 四 ) 同种异基因移植排斥的类型

根据移植排斥反应发生快慢和病理变化特点分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。

( 五 ) 同种异型移植排斥防治

1 ．组织配型：

(1)ABO 血型测定：供体与受体之间 ABO 血型必须相配；

(2)HLA 配型：供体与受体之间 HIA 抗原相配的位点数越多，移植物成功率越高，存活时间越长。

2 ．免疫抑制药物的应用：免疫抑制剂、生物制剂 ( 抗淋巴细胞球蛋白、单抗：α -CD3 ，α -CD4 ，α -CD25 ，抗 -AM) 等。

3 ．诱导移植耐受：大量给予供者的可溶性 MHC 分子，诱导特异性 T 细胞凋亡；输人大量 CTLA-4 阻断协同刺激，诱导 T 细胞无能，阻断信号转导。