( 一 ) 生物学性状

革兰染色阴性螺旋弯曲形，细菌常排列成 S 形或海鸥状，幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛菌．末端钝圆生长时需 CO ，微需氧， 37 ℃ 、 pH6-8 ；培养时需动物血清或血液，菌落呈无色透明针尖般大小，尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨是鉴定该菌的主要依据之一。

 

( 二 ) 所致疾病、特点

1 ．急性炎症：恶心、上消化道疼痛、呕吐和发热也时有发生；

2 ．慢性活动性胃炎：上腹饱胀不适，餐后为甚、无规律性隐痛、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐、上消化道出血等；

3. 胃癌样表现： A 型胃炎可出现胃、十二指溃疡：慢性过程反复发作，发作呈周期性，与缓解囊相互交替；发作时上腹痛呈节律性，表现为钝痛、烧灼痛、胀痛、剧痛，饥饿痛；

4 ．十二指肠溃疡：空腹痛或夜间痛；胃溃疡：进餐后痛、部分患者伴有或仅表现为消化不良；

5. 胃癌：早期无任何症状，随着病情的发展，可以出现一些非特异性的表现，如上腹部不适、胃痛、呃气、返酸等表现；晚期胃癌可以出现贫血、体重下降、黑便、疼痛、甚至呕血和便血，喷门癌会出现进食困难，幽门癌会出现幽门梗阻。

 

( 三 ) 致病机制

细菌定植于胃黏膜上皮表面和胃黏液的底层，损害胃黏膜屏障；细胞毒素与尿素酶的毒性作用，炎症反应直接刺激免疫细胞和胃黏膜上皮产生细胞因子；胃泌素关联假说：增加胃泌素释放，使胃酸分泌和胃蛋白酶活性增加。

 

( 四 ) 治疗

单一药物疗效差，枸橼酸铋钾为基础药物。

联合用药：首选三联治疗：基础药 + 两种抗生素 ( 克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮 ) 治疗失败，更换抗生素或三联疗法。