461.患者，男性，49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为"心绞痛".其发作时最可能的心电图表现是

　　A.T波高

　　B.左室肥厚劳损

　　C.窦性心动过速

　　D.ST段下移，T波低平，双向，倒置

　　E.ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线

　　参考答案： D

　　462.患者，女，55岁。10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是

　　A.回避原则

　　B.中立原则

　　C.耐心原则

　　D.综合原则

　　E.灵活原则

　　参考答案： B

　　463.患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39％，血压70/40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了

　　A.细菌污染反应

　　B.溶血反应

　　C.过敏反应

　　D.发热反应

　　E.循环起负荷

　　参考答案： B

　　464.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

　　A.心功能1级

　　B.心功能2级

　　C.心功能3级

　　D.心功能4级

　　E.以上都不是

　　参考答案： B

　　465.患者坚持认为诊室内有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为

　　A.幻嗅

　　B.幻味

　　C.幻听

　　D.错觉

　　E.感觉障碍

　　参考答案： D

　　466.患者将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关，其症状属于

　　A.被害妄想

　　B.影响妄想

　　C.关系妄想

　　D.嫉妒妄想

　　E.罪恶妄想

　　参考答案： C

　　467.患者可能发生抽搐的是

　　A.流产

　　B.异位妊娠

　　C.早产

　　D.妊娠高血压综合征

　　E.前置胎盘

　　参考答案： D

　　468.患者男，45岁。因恶心、呕吐一周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐998μmol/L，肾脏B超：长轴7.8cm，最可能的诊断是

　　A.急性肾小管坏死

　　B.急性间质性肾炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.慢性肾衰竭

　　E.恶性高血压

　　参考答案： D

　　469.患者男，69岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

　　A.结缔组织病

　　B.急性感染性心内膜炎

　　C.亚急性感染性心内膜炎

　　D.小叶性肺炎

　　E.叶性肺炎

　　参考答案： C

　　470.患者男性，36岁。不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

　　A.呕吐次数增多

　　B.瞳孔不等

　　C.异常剧烈的头痛

　　D.尿量增多

　　E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

　　参考答案： D