2008年临床执业助理医师儿科学试题及答案
发布时间：2014-12-29 共13页
3、1.5岁小儿，发热2天，喘憋2小时入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下2.5cm，最有可能的诊断为 C
A、气胸
B、脓胸
C、肺炎合并心衰
D、重症肺炎
E、呼吸衰竭
解析：答案为C，双肺闻及多量中小水泡音，因此肺炎诊断成立，患儿心率增快，心音低钝，肝脏扩大，应考虑为合并心衰
4支气管炎和肺炎的最主要的区别是C
A 咳嗽的轻重
B 有无痰液
C 有无固定的细湿罗音
D 血常规
E 发热热型
解析：答案：C，支气管炎常为粗大干萝音，不固定的湿罗音，而肺炎的体征是有固定的细湿罗音
5疱疹性咽峡炎的特点是 C
A 发热
B 咽充血，咽疼
C软腭有小疱疹
D 耳后淋巴结肿大
E 眼结膜充血
解析：答案为C。为什么叫疱疹性咽峡炎，就是由咽峡部位出现疱疹而得名的。发热，咽疼，耳后淋巴结肿大皆可出现，但并非本病特点。
循环系统疾病
1 小儿收缩压的计算公式D
A. (年龄*2)+50 mmHg
B .(年龄*2)+75 mmHg
C .(年龄*2)+85 mmHg
D .(年龄*2)+80 mmHg
E .(年龄*2)+90 mmHg
解析：新生儿收缩压70，1岁80，2岁以后可按照(年龄*2)+80 mmHg来计算。舒张压可按照收缩压2/3来计算，高于或低于此标准20mmHg可以诊断为高血压或低血压。
2 大型室间隔缺损引起 B
A. 左心室、右心室扩大
B. 左心室、右心室、左房扩大
C. 左心室、右心室、右房扩大
D. 左心室、右心室、左房、右房扩大
E. 以上都不对
解析：大型室间隔缺损左向右分流量大，肺血增多，导致经肺静脉回到左房的血液也增多，左心前负荷增加，久而久之引起左心系统的扩大。由于大型室缺多合并肺动脉高压，导致右心室后负荷增加，因而右心室也扩大，因此选B
3 3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有晕厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期杂音，心脏摄片显示“靴型心”影，最可能的诊断为 C
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 法洛四联症
D 动脉导管未闭
E 动脉脉瓣狭窄
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