医学综合笔试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体,可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成,也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示;选项由可供选择的词组或短句组成,也称备选答案。
医师资格考试采用A型和B型题,共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600~800题,助理医师资格考试总题量为300~450题。现将各种题型简要介绍如下:
一、A1型题(单句型最佳选择题)
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.细胞坏死的主要形态标志是A.线粒体肿胀
*B.核碎裂
C.胞质嗜酸性增强
D.胞质脂滴增加
E.自噬泡增多
2.癌与肉瘤的主要不同点在于
A.病人年龄
B.肿瘤质地
*C.组织来源
D.转移途径
E.染色特征
3.下列关于RNA的论述错误的是
A.主要有mRNA,tRNA,rRNA等种类
B.原核生物没有hnRNA和snRNA
C.tRNA是最小的一种RNA
*D.胞质中只有一种RNA,即mRNA
E.组成核糖体的主要是rRNA
4.胃溃疡的好发部位
A.胃窦部大弯侧
B.胃体部小弯侧
*C.胃角部小弯侧
D.贲门食道联合部
E.胃底部大弯侧
5.需要紧急手术的肠梗阻是
A.麻痹性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.虫团引起的肠梗阻
*D.肠扭转
E.肿瘤引起的肠梗阻
6.诊断精神分裂症的特征性症状之一是
A.原发性妄想
B.被害妄想
C.嫉妒妄想
*D.夸大妄想
E.钟情妄想
7.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是
A.使用白蛋白
B.使用血浆
C.光照治疗
D.使用能量合剂
*E.以上都不是
8.治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是
A.降压药
*B.解痉药
C.强镇静药
D.利尿剂
E.扩容剂
9.传染病流行的基本条件是
A.患者、潜在性患者、健康者
B.患者、家庭、社会
*C.传染源、传播途径、易感人群
D.感受性、传播途径、病原体
E.理化因素、生物学因素、社会因素
10.牙借助纤维膜附着于口腔的称为
*A.端生牙
B.侧生牙
C.槽生牙
D.同型牙
E.多牙列
11.青少年牙周炎患者全身用药,效果最佳的抗生素是
A.甲硝唑
B.红霉素
*C.二甲胺四环素
D.青霉素
E.先锋霉素Ⅳ
12.口腔内手术区消毒用碘酊浓度为
A.2%
B.1.5%
*C.1%
D.0.5%
E.0.1%
二、B1型题(标准配伍题)
答题说明
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(13-17共用备选答案)
A.缓冲作用发生最快
B.缓冲能力较强
C.缓冲能力最强
D.缓冲能力最持久
E.缓冲能力最弱
13.在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统(A)
14.在调节酸碱失衡中肺的调节作用(C)
15.在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用(B)
16.在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用(D)
17.在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用(E)
(18-19共用备选答案)
A.血源性
B.腺源性
C.损伤性
D.牙源性
E.医源性
18.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(A)
19.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(D)
三、A2型题(病例摘要型最佳选择题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
20.35岁女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显,有低热来门诊。查体:37.8℃,皮肤无汗,甲状腺Ⅱ°大,右叶硬,明显触痛拒按,WBC7.8×109/L。临床诊断最可能是
A.甲状腺右叶囊肿出血
B.甲状腺癌伴出血
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.急性化脓性甲状腺炎
*E.亚急性甲状腺炎
21.30岁女性,妊娠8个月余。近月来发现右腹股沟部拇指大小肿块,无痛,平卧时明显缩小。检查:右腹股沟管浅环不扩大,压迫深环肿块仍突出。诊断为
A.肿大淋巴结
B.脂肪瘤
C.腹股沟直疝
*D.股疝
E.腹股沟斜疝
22.25岁初孕妇,妊娠37周,枕左前位,阴道无痛性流血450ml,胎心120次/分,无规律宫缩。本例最恰当的处理应是
*A.期待疗法
B.催产素引产
C.立即行人工破膜
D.行剖宫产术
E.以上都不是
23.3个月男婴,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需灌肠通便后,腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.腹膜炎
*D.小肠结肠炎
E.营养不良
24.30岁男性,左下后牙疼痛,伴左颌下区肿痛1周,经切开引流,有黄色粘稠脓液流出,其感染菌最可能是
A.链球菌
B.结核杆菌
*C.金黄色葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.混合细菌感染
25.某医师检查大班儿童200人,蛔虫感染28人;中班100人,蛔虫感染25人;小班50人,蛔虫感染20人,该幼儿园平均感染率为
A.14.00%
B.25.00%
C.40.00%
D.26.33%
*E.20.86%
四、A3型题(病例组型最佳选择题)
答题说明
以下提供了若干病例,每个病例下设2~3个与病例有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。
病例中提供了回答问题所需要的相关信息,要根据病例回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
(26-28题共用题干)
18岁男性。上呼吸道感染后2周,出现颜面浮肿,肉眼血尿来院就诊。体检:血压18/12.5kPa(135/94mmHg),尿常规:蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5-10/HP.
26.此时对诊断帮助最小的检查是
A.抗链球菌溶血素“O”滴度测定
B.咽拭子培养
C.血清补体成分C3测定
D.肾功能测定
*E.以上都不是
27.检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对确立诊断最有价值的检查是
A.双肾B超探测
B.腹部X线平片
C.排泄性尿路造影
D.尿红细胞形态检查
*E.肾活检术
28.急性链球菌感染后肾炎被证实,除给予休息、饮食指导,降压等处理外,还需:
A.口服泼尼松
B.使用细胞毒类药物
C.清除感染灶
D.透析治疗
*E.以上都不是
(29-31题共用题干)
35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。体格检查:体温38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压10/6kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
29.根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是
A.穿孔性阑尾炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.急性胰腺炎
*E.急性盆腔炎
30.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是
A.无色清亮液体
*B.棕褐色液体
C.胆汁样液体
D.脓性液体
E.血性液体
31.治疗方针应是
A.胃肠减压,密切观察病情变化
B.中药与针刺
C.补液抗炎
*D.紧急手术
E.纠正休克后手术
(32-34题共用题干)
15岁男性,右颌下区肿胀3个月,与进食无关。口腔颌面部检查:右口底无肿胀,未扪及结节。粘膜色泽正常,颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块,质地柔软,无压痛。
32.此时对诊断帮助最小的检查是
A.CT
*B.颌下腺造影
C.B超
D.磁共振
E.肿物穿刺
33.穿刺抽出粘稠的蛋清样液体,该患者的诊断是
A.颌下腺囊肿
B.囊性淋巴管瘤
C.潜炎型舌下腺囊肿
*D.口底皮样囊肿
E.甲状舌管囊肿
34.对该例患者的治疗应采取
A.完整摘除囊肿
B.摘除颌下腺及囊肿
C.摘除囊肿及部分舌骨
D.摘除颌下腺
*E.摘除舌下腺
(35-37题共用题干)
某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值(mmol/L)结果如下:
n1=11
S1=0.4218
n2=13
S2=0.4220
35.欲进行两组血磷值平均水平比较,应进行
A.四格表资料χ2检验
*B.成组设计t检验
C.成组设计u检验
D.配对设计t检验
E.配对设计χ2检验
36.其检验假设H0为
37.经假设检验得p<0.001,可认为
*A.两组平均水平相差非常显著
B.两组平均水平无差别
C.两总体平均水平差别有统计学意义
D.两样本来自同一总体
E.两组平均水平不能比较