110. 男性，53岁，汽车撞伤3小时急诊入院。检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。人院后首先应密切观察的是哪一种并发症
A.休克
B.创伤性关节炎
C.尿路感染及结石
D.创口感染
E.坠积性肺炎
111. 少年病人，先发烧39℃，出现右下腹痛，有腹泻3～4次／日，但无腹肌紧张及反跳痛。下列疾病中，最不可能的是
A.急性阑尾炎
B.急性肠炎
C.回盲部淋巴结炎
D.痢疾
E.节段性肠炎
112. 男性，45岁，上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近2个月体重下降10kg，恶心，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cm×5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是
A.根治性胃大部切除术
B.胃大部切除术
C.胃肠吻合术
D.幽门成形术
E.高选择迷走神经切除术
113. 54岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39℃，伴有呼吸困难及气喘，最可能的诊断为
A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张
D.下肢深静脉血栓形成
E.吻合口瘘
114. 一个体重60公斤的成人，烧伤总面积为60％，烧伤后第一个8小时所需胶体量是
A.2000ml
B.2700ml
C.3000ml
D.3400ml
E.5400ml
115. 男性，13岁，颈前甲状软骨上方可及一肿物，直径2cm，似有囊性感，边缘清楚，无压痛，随伸舌上下移动。最可能的诊断是
A.颌下淋巴结炎
B.甲状舌管囊肿
C.甲状腺癌
D.甲状腺峡夹部囊腺瘤
E.结节性甲状腺肿
116. 女性，56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊。检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致
A.乳房充血、水肿
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
117. 男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输
A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆
118. 女性，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道口封闭，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨。目前最佳治疗是
A.穿刺抽脓，药物注入
B.抗炎治疗
C.病灶清除加植骨
D.抗生素加局部切开引流
E.死骨摘除术
119. 67岁，女性，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X-ray平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。治疗首选
A.卧床休息，保护患肢
B.关节内注射局麻药及类固醇激素
C.关节镜下膝关节清理
D.人工全膝关节置换
E.膝关节融合术
120. 患者男性，40岁，绘图员工作10年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示L61，椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合
A.L5S1棘突间压痛，向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.右膝反射明显减弱
D.右足外侧及外踝部皮肤感觉减退
E.右小腿三头肌肌力减弱
121. 男性，26岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛串至足背，伴麻木，伸拇肌力减弱，无足下垂，大小便正常。最可能的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎小关节滑膜嵌顿
D.腰椎横突骨折
E.臀中肌综合征
122. 女性，49岁，两年来咽下不畅，时轻时重，近年来症状加重，造影见食管下端呈锥形狭窄。首先考虑哪一种食管疾病
A.食管癌
B.食管平滑肌瘤
C.食管外压性狭窄
D.贲门失弛缓症
E.食管功能紊乱
123. 男性，42岁，左腰部疼痛剧烈，伴恶心呕吐，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，其原因可能是
A.左肾盂角形结石
B.左输尿管结石
C.膀胱结石
D.尿道结石
E.前列腺结石
124. 某男，25岁，因车祸受伤2小时人院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为
A.12分
B.15分
C.10分
D.9分
E.5分
125. 男性，40岁，尿频，尿急3个月，尿常规：WBC10-20个／HP，RBC5～8个/HP蛋白质微量，尿结核杆菌检查（阳性），尿路造影证实为左肾结核。早期肾结核X线造影可表现为
A.肾盏闭塞，空洞形成
B.肾盏肾盂有规则扩大
C.肾盏肾盂模糊变形
D.肾盏边缘不整齐如虫蛀样改变
E.肾内斑点状钙化阴影
126. 男性，38岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁。量较大，尿量少，无口渴。查体：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进，血白细胞12×109／L，P80％，CO230Vol％，收入院。此患者出现了哪种代谢紊乱
A.低渗性脱水，代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒，高渗性脱水
C.代谢性酸中毒，低渗性脱水
D.呼吸性酸中毒，低渗性脱水
E.呼吸性酸中毒，高渗性脱水
127. 男性，35岁，右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是
A.缝合切口，结束手术
B.术后放射性碘治疗
C.化学药物治疗
D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除
E.双侧全切加颈部淋巴廓清术
128. 腹膜炎患者、一个月来常出现畏寒，发热，B型超声波检查提示盆腔液性暗区3cm×4cm.下列各项临床表现中对诊断最为重要的是
A.下腹压痛及反眺痛
B.直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块及波动感
C.直肠指诊指套上有血及脓液
D.里急后重感
E.尿频尿痛
129. 男性，45岁，上腹胀，隐痛，乏力，消瘦，食欲下降4个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状肿块，无压痛，不活动。应考虑
A.直肠息肉
B.前列腺癌
C.盆腔脓肿
D.胃癌盆腔种植转移
E.直肠癌
130. 女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，时显肠型，全腹轻压痛。右侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是
A.寒性脓肿继发感染
B.急性淋巴结炎
C.嵌顿性直疝
D.嵌顿性股疝
E.淋巴肉瘤并内出血
131. 男性，40岁，1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后缓解，于伤后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脉率110次／分，血压75／45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是
A.腹部立位透视
B.化验血色素、红细胞
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.腹部CT
132. 男性，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊人院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音（+），血压60／40mmHg，脉搏130次／分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗？
A.急诊行断流手术
B.急诊行分流手术
C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D.三腔二囊管压迫止血
E.局部栓塞止血
133. 40岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是
A.气胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.结肠破裂
134. 男性，73岁，胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后14天，T管造影示胆总管下端通畅，左、右肝管无结石影，开放T管引流1天，引流出棕黄胆汁100ml，无结石残渣，拔出T管后，患者突发腹痛、发热，查体右上腹压痛、肌紧张，首选治疗为
A.急诊开腹探查
B.保守抗炎治疗
C.从T管原口放置尿管引流
D.急诊行胆肠吻合术
E.以上都不是
135. 女性，50岁，近牛年来排粪次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌。有关结肠癌，下列各项中错误的是
A.结肠癌早期症状多有便血
B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤
C.结肠癌以淋巴转移为主
D.血行转移多见于肝脏
E.结肠癌大多为腺癌
136. 男性，30岁，3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后仍上腹灼痛，吐酸，诊断吻合口溃疡，1年前再次行胃部分切除，水后症状不改善，并有严重腹泻。最应考虑
A.吻合口溃疡
B.胃泌素瘤
C.碱性反流性胃炎
D.倾倒综合征
E.短肠综合征
137. 女性，45岁，确诊为混合型颈椎病3年，未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是
A.肩部肿瘤
B.肩周炎
C.颈椎病
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎
138. 男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢内收短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是
A.右股骨干骨折
B.右髋臼骨折
C.右股骨颈骨折
D.右股骨头骨折
E.右股骨粗隆间骨折
139. 男性，29岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为
A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位
B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位
C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°
D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°
E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°
