一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.女性患者因右腮腺肿物行“右腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术”,术后3天发现右眼不能闭合,皱眉力弱,额纹存在,眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了
A.面神经主干
B.面神经额支
C.面神经颞支
D.面神经上、下颊支
E.面神经颧支
正确答案:E
2.女,7岁,需拔除Ⅱ°松动的左下第一乳切牙,临床常用的麻醉方法是
A.阻滞麻醉
B.浸润麻醉
C.表面麻醉
D.冷冻麻醉
E.针刺穴位麻醉
正确答案:C
3.一面颊部切割伤患者因伤后很长时间才就诊,出血较多,有休克症状时,应采取的根本措施是
A.安静
B.补充血容量
C.镇静
D.清创缝合
E.防止感染
正确答案:B
4.女性,20岁。诉右下后牙反复肿痛3个月求治。就诊时无症状。有慢性原发性血小板减少性紫癜病史。口腔检查:右下8垂直阻生,冠周无明显炎症。如欲行患牙拔除术则要求患者血液检查功能良好血小板计数应达
A.10×109/L
B.20×109/L
C.30×109/L
D.40×109/L
E.50×109/L
正确答案:E
5.男性,20岁。右下颌后牙出现肿痛、张口困难7天。检查见右下8斜位阻生,冠周组织稍红肿,张口度1cm,为了增加张口度以便拔除患牙,应采用
A.下牙槽神经阻滞麻醉
B.舌神经阻滞麻醉
C.颊长神经阻滞麻醉
D.咬肌神经阻滞麻醉
E.颏神经、切牙神经阻滞麻醉
正确答案:D
6.男性患者,56岁,行上颌第三磨牙拔除,注射麻药后出现恶心、呕吐,可能是
A.慢性咽炎
B.腭前神经麻痹
C.腭后神经麻痹
D.上牙槽神经麻痹
E.以上都不是
正确答案:C
7.患者男性,45岁,主诉右颈上都包块3个月,迅速生长,抗炎治疗无效,其包块位于右颈上部,乳突下方,3cm×2cm大小,质硬,无压痛,未与皮肤粘连,但活动度差。为明确诊断,首先应进行的是
A.请普通外科会诊,除外甲状腺恶性肿物转移
B.请血液内科会诊,除外血液系统疾患
C.请耳鼻喉科会诊,除外鼻咽癌转移
D.头颈部CT或B超等影像检查
E.颈部包块的切除活检
正确答案:C
8.患者男性,27岁,左颌下区肿物两月余,触诊为极柔软的囊性肿物,5cm×3cm大小,透光试验阴性,无压痛,应进行的辅助检查是
A.末梢血象化验
B.肿物穿刺,必要时行穿刺物涂片
C.肿物的B型超声波
D.左颌下腺造影,必要时行CT
E.左颌下区手术探查及活体组织检查
正确答案:B
9.一位左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染的患者,已行经颞部及颌下区切口的上、下贯通式切开引流术,流出大量脓性分泌物。此时,应选择的引流是
A.片状引流
B.细纱条引流
C.管状引流
D.负压引流
E.碘纺纱条引流
正确答案:C
10.额面外科病房中有多位需换药的病入,若你是今日的值班生,你应遵循的换药顺序是
A.先感染,后污染,再无菌
B.先无菌,后污染,再感染
C.先污染,再感染,再无菌
D.先无菌,后感染,再污染
E.先感染,后无菌,再污染
正确答案:B
11.一患者行右侧腮腺浅叶和肿物切除及面神经解剖术,术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置,应选择的绷带包扎方法是
A.四头带
B.单眼交叉绷带
C.三角巾
D.交叉十字绷带
E.弹性绷带
正确答案:D
12.一患者左上颌骨全切除术和左大腿内侧取皮一植皮术后,术后短期面部应采用的绷带包扎应该是
A.四头带
B.单眼交叉绷带
C.三角巾
D.交叉十字绷带
E.弹性绷带
正确答案:B
13.一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后,应该采用的绷带包扎方法是
A.四头带
B.单眼交叉绷带
C.三角巾
D.交叉十字绷带
E.弹性绷带
正确答案:A
14.一患者行鼻部手术后,所使用的绷带包扎技术应该是
A.四头带
B.单眼交叉绷带
C.三角巾
D.交叉十字绷带
E.弹性绷带
正确答案:A
15.患者男性,23岁,面中部外伤3小时前来急诊,应首先除外有无颅脑损伤。该病人的判断有无伴发颅脑损伤的主要临床特征是
A.有无头颅创口
B.生命体征有无明显改变
C.伤后昏迷史
D.瞳孔的变化
E.脑脊液漏
正确答案:C
16.患者男性,27岁,左下颌角下方至软腭穿通伤2小时来诊,创口内有出血,言语时自创口有气体漏出,检查时应注意哪一重要解剖结构受损
A.口底肌肉
B.舌根软组织
C.咽侧壁
D.颈鞘内大血管
E.气管壁
正确答案:D
17.一位颌骨多发粉碎性骨折病人,因伴有颅脑损伤而发生昏迷,继而出现吸人性窒息,有效的抢救措施应该是
A.用手指或用吸痰管清除口内血痰块或分泌物
B.牵舌至口外
C.将下颌骨推向前上
D.作气管切开术,并加强吸痰措施
E.颅颌绷带悬吊移位的上颌骨
正确答案:D
18.一位患者因口底血肿舌后移造成窒息,急救最合的处应该是
A.牵舌至口外
B.安置口咽通气道
C.血肿切开引流
D.托下颌角使下颌骨前移
E.给止血药物
正确答案:A
19.一位患者因外伤所致上颌骨骨折,骨折块向下移位,现场预防窒息的急救处应是
A.紧急从鼻腔气管插管,保持呼吸道通畅
B.紧急气管切开
C.复位上颌骨块,利用压舌板等物做颅上颌固定
D.使用呼吸兴奋剂
E.维持病人于头低脚高位
正确答案:C
20.一病员因舌受外伤致比较严重的出血,急诊止血的方法应选择
A.注射止血药物
B.纱布填塞
C.颈外动脉结扎
D.指压患例侧总动脉
E.缝合止血
正确答案:E
21.一额颞部外伤出血的病人,为了暂时止血,行压迫止血的合部位是
A.耳屏前区域
B.颈动脉三角区
C.颈外动脉走行区
D.下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处
E.下颌角区
正确答案:A
22.创伤现场有一颈部开放性损伤病人,经初步检查未伤及大血管,急救措施应该是――以后,转送院处
A.伤口用无菌纱布填塞,严密观察
B.创口填塞,外加绷带包扎
C.当即输血
D.给镇静药物
E.立即输血,补液,并给血管扩张剂
正确答案:B
23.一额颞部较广泛软组织开放性损伤的病人,现场有急救包情况下,采用的止血方法是
A.指压止血
B.包扎止血
C.填塞止血
D.局部结扎止血
E.颈外动脉结扎止血
正确答案:B
24.一颌面创伤致失血性休克病人,由于循环血量不足,造成尿量的减少。其休克状态未解除时,每小时尿量少于
A.100ml
B.80ml
C.40ml
D.25ml
E.20ml
正确答案:D
25.一病人头面部外伤,昏迷约5分钟清醒后,对伤时情况不能回忆,主诉头痛及头晕,但检查无神经系统阳性体征,其诊断中应包括
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.颅底骨折
E.脑膜炎
正确答案:A
26.一病人外伤后出现头痛、恶心、呕吐、脉搏呼吸缓慢、血压升高、运动障碍、引出病反射,有脑膜刺激征、腰穿物为血性液,其诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.颅底骨折
E.脑膜炎
正确答案:B
27.一病人上颌LeFortⅢ型骨折、颅前凹骨折、口鼻出血,应采取的初步救治措施是
A.立即行颌间结扎,颅颌绷带固定
B.鼻腔填塞,上颌骨暂时悬挂固定
C.气管切开并输血
D.立即行切开复位,内固定术,鼻腔填塞
E.暂时作颅上颌固定,补血补液并观察
正确答案:E
28.一颌面外伤病人伴昏迷,经现场紧急处后。准备后送,此时病人不应采取的措施是
A.俯卧位
B.额部垫高
C.侧卧位
D.随时观察,防止窒息和休克发生
E.若怀疑有颈椎损伤,在搬运时应有2~4人同时进行
正确答案:C
29.一患者系行进中不慎跌倒,摔伤面部。检查见皮肤表层破损,少量出血,创面可见泥沙粘着。其确切的诊断应该是面部皮肤的
A.擦伤
B.挫伤
C.挫裂伤
D.撕裂伤
E.刺伤
正确答案:A
30.一患者被钝器击打面部,在颧部出现明显的皮下瘀血和血肿,未见开放创口,其确切的诊断应该是
A.钝器伤
B.挫伤
C.挫裂伤
D.擦伤
E.撕脱伤
正确答案:B
31.一舌损伤伴有口底软组织损伤的患者,其清创缝合中,哪一条是不正确的
A.缝合后创口应呈前后纵行,保持舌长度
B.由于舌的活动性,应先缝合口底创口
C.选用较粗缝线
D.进针时应距创缘远一些
E.最好加用褥式缝合
正确答案:B
32.一病人硬腭损伤,致口腔粘膜、硬板和鼻腔粘膜穿孔,但无明显组织缺损。应采取的处措施是
A.作口腔侧粘骨膜缝合
B.分层缝合口腔和鼻腔侧的粘膜
C.在穿孔邻近转移粘骨膜封闭瘘口
D.在硬腭两侧行松弛切口,从骨面翻瓣拉拢关闭瘘口
E.舌瓣修复瘘口
正确答案:B
33.一面部软组织撕裂伤患者,受伤时间距就诊时间已52小时,创面已有组织液及纤维素渗出,应采取的措施是
A.简单清创后严密缝合
B.充分清创,去除渗出物及坏死组织,严密缝合
C.充分清创,严密缝合,放置引流物
D.充分清创,暂不缝合,暴露观察
E.不清创,局部湿敷,二期处
正确答案:C
34.一患者进食中被食物中异物硌伤,伤后病人自觉上前牙伸长和松动,有咬合痛,检查见右上中切牙无明显移位,叩(+),松(±),根据临床表现,该病例的诊断应为右上中切牙的
A.挫伤
B.脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折
正确答案:A
35.一患者不慎跌倒致上前牙损伤,主诉左上中切牙疼痛和松动,牙冠外露部分较短,位置低于咬合平面,但牙冠形态完,松动I.,牙龈稍有撕裂,但其他牙齿未见异常,其临床诊断是
A.牙挫伤
B.牙脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折
正确答案:B
36.一患者被硬物撞击,经X线检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤,处方法哪项不正确
A.缝合牙龈创口
B.局麻下将牙槽突及牙齿复位
C.单颌结扎固定
D.减少咬合干扰
E.颌间结扎固定
正确答案:E
37.一患者经X线证实为颏部正中单发骨折,关于其骨折移位的可能性,哪一项是正确的
A.无明显移位
B.发生明显移位,并可能引起舌后坠及窒息
C.一侧骨段自上移位,另一侧骨段向下移位
D.双侧骨段都向上移位
E.双侧骨段都向下移位
正确答案:A
38.一患者右下颌角骨折,X线示骨折线位于角前切迹,关于其骨折移位的可能性,哪一项是正确的
A.不发生移位
B.前骨折段向下内移位,后段向前上移位
C.前骨折段向前上移位,后段向下内移位
D.前骨折段向后移位
E.骨折移位可能发生窒息
正确答案:B
39.一患者双侧髁状突颈部骨折,关于其临床表现的描述,哪一项不正确
A.下颌不能前伸运动
B.下颌升支向后上移位,前牙开牙合
C.严重的肿痛和功能障碍
D.侧方运动不受限
E.合并不同程度的脑震荡
正确答案:D
40.一患者患有LeFortⅢ型骨折,关于其临床表现的描述,哪一项不正确
A.骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部
B.经颧额缝达翼突
C.颅面分离,面中部凹陷变长
D.多伴有颅脑损伤
E.咬合异常可能发生后牙开合
正确答案:E
41.一患者颏部被钝器打击后,出现双侧后牙早接触,前牙开合,双侧颞下颌关节区肿胀疼痛,你认为是
A.双侧颞颌关节急性前脱位
B.双侧髁状突颈骨折
C.双侧升颌肌群痉挛
D.双侧关节盘穿孔破裂
E.双侧翼外肌痉挛
正确答案:B
42.一病员面侧部受暴力打击后,出现张口受限且张口疼痛,其诊断主要考虑
A.髁状突颈骨折
B.上颌骨骨折
C.下颌骨骨折
D.颧骨颧弓骨折
E.颞下颌关节脱位
正确答案:D
43.一患者双侧髁状突高位骨折且有前牙开合,后牙早接触,治疗上宜选用
A.切开复位内固定
B.颌间牵引加颅颌绷带
C.颌间结扎
D.髁状突摘除术
E.弹性绷带颅颌固定
正确答案:B
44.一严重的颧骨粉碎性骨折的病人,其复位方法应选用
A.上颌窦开窗填塞
B.颌间牵引
C.切开复位内固定
D.颅颌固定
E.手法复位
正确答案:A
45.一患者左颧骨骨折,经三维CT重建证实,其颧骨体逆时针向,即眼眶下缘向下,颧额突向内侧移位,按照Knight和North的分类法。这位患者应属于
A.无移位骨折
B.向后下移位,无转位
C.内转位骨折
D.外转位骨折
E.复杂性骨折
正确答案:C
46.一患者下颌单发骨折,颌间固定按常规进行,并于4周后拆除,该患者达到临床愈合的时间应该在伤后
A.1~2周
B.3~5周
C.6~8周
D.9~ll周
E.12~15周
正确答案:C
47.一患者下颌角骨折,由于未能及时合地行骨折的复位和固定,影响了骨折的愈合,形成了“假关节”,其处方法应是
A.颌间牵引
B.颌间牵引复位后颌间结扎
C.切开复位,内固定
D.切开、复位、植骨、促愈合
E.使用外牵引装置,配合颌间牵引和固定
正确答案:D
48.一病人以张口中度受限,张口、前伸运动时,左侧颞下深区疼痛,张口型偏左,你考虑为
A.右关节盘移位
B.右翼外肌功能亢进
C.右翼外肌痉挛
D.左关节盘穿孔
E.左翼外肌痉挛
正确答案:E
49.一病人以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊.X线片显为髁状突开口位时超过关节结节,你认为该病人是
A.翼外肌痉挛
B.翼外肌功能亢进
C.颞肌痉挛
D.嚼肌痉挛
E.关节盘移位
正确答案:B
50.一病人开口前伸及咀嚼时左颞颌关节疼痛,张口中度受限,开口型偏向左侧,左髁突后方有明显压痛,其诊断应该是
A.左翼外肌痉挛
B.左嚼肌痉挛
C.左关节盘后区损伤
D.左颞肌痉挛
E.右翼外肌亢进
正确答案:C
51.一病人左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响,紧咬牙时左关节区疼痛,多数后牙缺失。X线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是
A.左翼外肌痉挛
B.左髁突破坏
C.左关节盘穿孔
D.左关节盘移位,髁突后移
E.左关节盘移位,关节前移
正确答案:D
52.一病人左颞颌关节疼痛半年,咀嚼开口动作时疼痛加重,关节区压痛,开、闭口时,闻及摩擦音,开口型偏向左侧,其诊断应属于
A.左翼外肌痉挛
B.左关节盘后区损伤
C.左关节囊附丽松弛
D.左髁突破坏
E.左关节盘移位
正确答案:D
53.一患者发生了单侧颞下颌关节的真性强直,其面部不对称表现的一般规律应该是
A.健侧下颌骨较长,面部外观丰满
B.健侧下颌骨较长,但患侧面部外观丰满
C.颏点偏向健侧,健侧外观丰满
D.颏点偏向患侧,健侧外观丰满
E.患侧面部丰满,下颌体较长
正确答案:B
54.患者男性40岁,左上6劈裂牙拔除过程中近中颊根折断,取根时牙根突然消失,探牙槽窝底空虚,捏鼻鼓气时局部可见气体溢出,此时首先应作的是
A.从小孔处掏根
B.开窗取根
C.照X光片
D.冲水吸根
E.服抗生素
正确答案:C
55.患者女性25岁,右下8I类中位舌倾阻生,远中少量龈瓣覆盖,拔除最佳方法是
A.切开去骨拔除
B.冲击法拔除
C.近中冠劈开后拔除
D.涡轮机截冠后拔除
E.翻瓣去骨劈开后拔除
正确答案:B
56.患者男性,30岁,右下8I类近中高位阻生,远中无盲袋x线片示:右下8近中高位阻生,单个锥形根,近中冠顶于右下7远中,此类智齿常用拔除方法是
A.翻瓣去骨拔除
B.翻瓣去骨劈开拔除
C.正中劈开后拔除
D.挺松后拔除
E.劈开近中半冠后挺拔除
正确答案:E
57.患者女性22岁,半年前曾行左下8近中中位阻生齿拔除,术后局部肿胀明显。张口受限,为预防术后肿胀等反应可考虑使用的是
A.氟美松
B.止血敏
C.抗菌药物
D.碘仿海绵
E.阿司匹林
正确答案:A
58.患者男性30岁,昨日拔左下6后拔牙创出血不止,检查见左下6拔牙创舌侧牙龈撕裂约lcm,局部渗血明显,正确止血方法为
A.应用止血敏肌注
B.局麻下缝合牙龈裂口
C.压迫止血
D.碘条填塞
E.颈外动脉结扎
正确答案:B
59.患者女性30岁,于左下8拔除过程中因疼痛紧张,而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱,此情况属于
A.肾上腺素反应
B.麻药中毒
C.癔病
D.麻药过敏
E.晕厥
正确答案:E
60.患者男性40岁,拔除左上6时牙根进入上颌窦,扩大创口后取出断根,局部形成一5mm×8mm之瘘口最佳处方法是
A.应行上颌窦根治术
B.行上颌窦瘘口修补术
C.填塞明胶海绵
D.填塞碘条
E.暂不处待其自行愈合
正确答案:B
61.患者男性29岁,左下8渐进性松动1年余,左下8正位无牙体疾病,局麻下拔除牙齿脱位后拔牙窝内涌出大量鲜血。此时最佳止血方法是
A.压迫止血
B.结扎颈外动脉
C.缝合止血
D.纱条填塞止血
E.全身药物止血
正确答案:D
62.患者女性28岁,1周前拔除左下8水平中位阻生齿,术后下唇麻木,至今未恢复,此症状产生的原因最可能的是
A.局麻时损伤神经
B.术后肿胀引起神经功能障碍
C.术中牙齿脱位时损伤神经
D.术中损伤下唇造成麻木
E.术中损伤舌侧骨板造成麻木
正确答案:C
63.患者男性28岁,左上Ⅲ滞留乳牙不松动,x线片示左上3横位埋伏阻生于左上24根之间两根无吸收,此患者的最佳处方法
A.保留观察左上Ⅲ
B.拔除左上Ⅲ活动修复
C.拔除左上Ⅲ,左上3开窗牵引助萌
D.拔除左上Ⅲ及左上3,种植修复
E.拔除左上Ⅲ完拔除左上3移植于拔牙窝内
正确答案:A
64.患者男性36岁,左上6死髓劈裂牙,牙根与牙槽骨发生骨性粘连,近远中颊根根尖病变,低位上颌窦,拔除过程中近远中颊根折断于根尖1/3处,此时最佳治疗方法是
A.根钳拔除
B.牙挺取根
C.翻瓣去骨法拔除
D.不予拔除服抗生素
E.延期拔除
正确答案:C
65.患者女性2l岁,拔除颊侧倾斜左上8后搔刮拔牙窝时发现拔牙窝底部空虚,捏鼻鼓气时有气体自拔牙窝溢出,此时最佳处方法是
A.填塞明胶海绵
B.行上颌窦根治
C.冲洗拔牙创
D.行局部瘘口修补术
E.使拔牙创充满血块
正确答案:E
66.患者男性46岁,右下67残根,并患有慢性乙型肝炎20年,关于此类患者拔牙,下列说法错误的是
A.肝炎急慢性期皆可拔牙
B.术前应进行肝功检查
C.肝功损害严重者术后易出血
D.拔牙前应检查凝血酶原时间
E.注意防止源性交叉感染
正确答案:A
67.患者女性52岁,左上7残冠,高血压病史10余年,服药控制在20/12kPa(150/90mmHg),近半月出现劳累后心前区疼痛症状,下列叙述哪项是错误的
A.此患者目前应禁忌拔牙
B.拔牙可能诱发心绞痛
C.拔牙可能诱发心梗
D.拔牙可能诱发心内膜炎
E.应内科治疗后再拔牙
正确答案:D
68.患者男性36岁,两日前拔除右下8,今日出现牙龈肿胀,拔牙创出血,出血原因最大可能是
A.拔牙窝内残留炎性肉芽
B.牙龈组织撕裂
C.舌侧骨板骨折
D.牙槽窝内小血管破裂
E.创口感染继发出血
正确答案:E
69.患者女性32岁,1周前拔除右下8,现仍感局部不适,偶有渗血,检查见创口愈合不良,牙龈充血挤压有少量脓性渗出,此时应进行的治疗为
A.局部冲洗上药
B.彻底搔刮拔牙创
C.口服抗生素
D.局部疗
E.含漱液漱口
正确答案:B
70.患者男性21岁,左上1外伤3年逐渐松动,检查左上1变色Ⅲ度松动,根吸收l/2.此牙缺失后目前最佳修复方法为
A.即刻牙再植
B.延期牙再植
C.牙种植
D.异体牙移植
E.烤瓷桥修复
正确答案:C
71.患者男性66岁,下颌无牙颌,双侧下颌隆突,轻度压痛,此时最佳处办法是
A.局部按摩
B.局部疗
C.牙槽突修术
D.修复时加大基托
E.观察,无需处
正确答案:C
72.患者男性18岁,左上6残冠拔除后出血,既往有血友病病史。此患者有效的全身止血方法为静脉给以
A.新鲜血浆
B.血小板
C.白蛋白
D.止血敏
E.维生素K
正确答案:A
73.患者男性32岁,右颌下间隙感染,突然出现高热寒战,如怀疑出现菌血症下列何种方法可确诊
A.白细胞计数及分类明显升高
B.白细胞内有中毒颗粒
C.全身皮肤出现皮疹
D.面部出现多个疖肿
E.血细菌培养阳性
正确答案:E
74.患者男性58岁,颌下肿物切除术后创口感染,引流物为翠绿色有酸臭味的脓液,此为何种细菌感染所致
A.结核杆菌
B.放线菌
C.绿色链球菌
D.绿脓杆菌
E.克雷伯杆菌
正确答案:D
75.患者男性30岁,源性右翼下颌间隙脓肿,切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液,此为何种感染所致
A.大肠杆菌
B.变形链球菌
C.结核杆菌
D.肺炎双球菌
E.混合性感染
正确答案:E
76.患者女性26岁,右颈部淋巴结结核,脓肿形成与周围无粘连,此时局部治疗方法中错误的足
A.局部药物封闭
B.切开引流
C.手术切除
D.穿刺抽脓
E.脓腔药物注射
正确答案:B
77.患者男性28岁,右颈上部淋巴结结核,下列何种药物对此患者治疗无效
A.青霉素
B.链霉素
C.异烟肼
D.利福平
E.乙胺丁醇
正确答案:A
78.患者男性48岁,3天前出现左上前牙持续剧烈跳痛,昨日疼痛缓解,但自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显,皮肤红、热、此时应诊断为
A.急性上颌窦炎
B.眶下间隙感染
C.上颌骨中央性骨髓炎
D.上唇痈
E.眶下淋巴结炎
正确答案:B
79.患者男性50岁,右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热,右面侧深部疼痛,张口受限。右下颌升支后缘压痛,此患者可能发生了
A.翼下颌间隙感染
B.咬肌间隙感染
C.颞下间隙感染
D.颞间隙感染
E.翼内肌痉挛
正确答案:C
80.患者男性30岁,因左下8智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿,切开引流的最佳方法为
A.于上颌结节外侧前庭沟切开
B.于翼下颌韧带稍内侧切开
C.于下颌角下方切开
D.于升支后缘切开
E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流
正确答案:E
81.患者男性46岁,口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难,下列处正确的是
A.加大抗生素剂量
B.局部冷敷
C.穿刺抽脓
D.广泛切开引流
E.气管切开
正确答案:D
82.患者女性24岁。拔除近中阻生左下8后3天出现吞咽疼痛,张口受限,检查见左下8拔牙创血块存在,舌侧红肿,压痛明显,此患者最大可能是
A.干槽症
B.咽颊前间隙感染
C.再侧骨板断裂
D.术后反应
E.牙槽突骨折
正确答案:B
83.患者女性66岁,右下7残根,高血压病史5年多,偶服降压药,测血压21.3/14.7KPa(160/110mmHg),此时正确处方法为
A.内科治疗高血压后再考虑拔除右下7
B.在2%普鲁卡因加肾上腺素局麻下拔除右下7
C.在2%利多卡因局麻下拔除右下7
D.口服安定后半小时拔除右下7
E.口服复方降压片半小时后拔除右下7
正确答案:A
84.患者男性60岁,左下78Ⅱ度松动,局部牙龈呈菜花状增生,X线片显示局部骨质虫蚀样破坏。关于左下78处,下列正确的是
A.局麻下拔除
B.牙周治疗
C.冲洗上药
D.大剂量抗生素
E.与病灶一并扩大切除
正确答案:E
85.患者女性55岁,右下7残根,糖尿病史10年,规律服药,控制饮食,血糖145mg/dl,尿糖(-),下列说法错误的是
A.此患者拔牙后易发生感染
B.此患者目前状况可以拔牙
C.术前应预防性使用抗生素
D.拔牙创应以碘仿纱条填塞
E.术后应预防性使用抗生素
正确答案:D
86.患者女性,36岁,左下8残冠,患甲状腺机能亢进,药物治疗,基础代谢率正常,心率90次/分,关于此患者的治疗,下列说法错误的是
A.此患者目前可拔除左下8
B.可在局麻下拔除左下8
C.可在麻药中加人肾上腺素以提高麻醉效果
D.术前应给予抗生素
E.术后预防性使用抗生素
正确答案:C
87.患者男性,65岁,下颌无牙颌,颊系带附着于牙槽嵴顶,义齿进食时固位不佳,此时应如何处
A.牙槽嵴加高术
B.颊系带成形术
C.牙槽突修术
D.调磨义齿进行缓冲
E.重新镶牙
正确答案:B
88.患者女性,25岁,怀孕5个月,怀孕后,右下8反复发生冠周炎,1周前再次发作,经治疗后治愈,目前最佳处方法
A.龈瓣切除
B.拔除
C.冲洗上药
D.疗
E.口服抗生素
正确答案:B
89.患者女性,30岁,怀孕8个月,3天前出现右下8冠周炎,此时局部最佳处方法
A.龈瓣切除
B.拔除
C.冲洗上药
D.疗
E.不处
正确答案:C
90.患者女性,40岁.右上6残根,曾患甲状腺机能亢进,现症状不明显,心率90次/分,此时正确的处为
A.2%利多卡因局麻下拔除右上6
B.2%普鲁卡因加肾上腺素局麻下拔除右上6
C.2%利多卡因加肾上腺素局麻下拔除右上6
D.内科治疗甲亢,暂不拔除右上6
E.不处,等右上6残根自行脱落
正确答案:A
91.患者女性,36岁,右上456的残根,既往曾有风湿性心脏病,现存在二尖瓣狭窄,心功能I级,此患者最佳治疗方案为
A.右上456分次拔除,术前术后预防性使用抗生素
B.右上456分次拔除,术后预防性使用抗生素
C.右上456分次拔除,术前预防性使用抗生素
D.右上456一次拔除,术前术后预防性使用抗生素
E.右上456一次拔除,术前预防性使用抗生素
正确答案:D
92.患者男性,30岁,右上3横位埋伏阻生,拔除过程中发现,右上3根长大,紧卡于右上24两牙根之间,为避免损伤正常牙根,最佳处方法为
A.右上3冠周增隙
B.平凿劈开右上3牙冠与牙根
C.继续扩大骨窗
D.涡轮钻分开牙冠与牙根
E.关闭伤口,停止手术
正确答案:D
93.患儿男性,6岁,右下Ⅴ根尖脓肿伴右颌下淋巴结肿大,根尖脓肿切开引流后好转,但颌下区肿痛加剧,局部皮肤发红并出现波动感,此颌下区感染来源最大可能为
A.牙源性
B.腺源性
C.血源性
D.创伤性
E.源性
正确答案:B
94.患者男性,28岁,左下8慢性智齿冠周炎伴左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎,此时主要治疗应为
A.骨髓炎刮治术
B.拔除左下8
C.疗
D.使用大剂量抗生素
E.切开引流
正确答案:A
95.患者男性,65岁,因舌癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染,伴剧烈疼痛,局部反复肿胀,对此病人的治疗,下列方法错误的是
A.局部冲洗,保持引流通畅
B.全身抗生素治疗
C.高压氧
D.红外线疗
E.可在死骨外正常骨内切除死骨
正确答案:D
96.患者男性,35岁,左下6急性根尖脓肿,造成左下颌骨急性中央性骨髓炎,左下457松动牙周溢脓,下列治疗方法错误的是
A.全身使用足量有效的抗生素
B.左下6拔除,尽量保留其余松动牙
C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开
D.引流不畅时可去除部分骨外板
E.局部可行超短波疗
正确答案:B
97.患者男性,65岁,因舌癌术后行放射治疗,下述措施对预防放射性骨髓炎有帮助,但不包括
A.放疗前应行牙周治疗
B.放疗前应去除口内金属物
C.残根、残冠应于放疗前拔除
D.暂停配戴活动义齿
E.放疗前避免局部使用氟化物
正确答案:E
98.患者男性27岁,左下6拔除后4天局部出现持续剧痛拔牙窝空虚有异味,此时最可能的诊断为
A.邻牙的急性根尖炎
B.邻牙拔牙过程中损伤
C.左下6牙槽突骨折
D.左下6干槽症
E.左下6拔牙反应
正确答案:D
99.患者女性27岁,左下8Ⅱ类近中中位阻生,存在邻牙阻力,劈开时松动,冠未劈开。此时最佳方法为
A.继续劈冠
B.涡轮钻截除近中冠
C.增隙后挺除
D.直接挺除
E.切开去骨后拔除
正确答案:B
100.新生儿3周,发生急性上颌骨骨髓炎,下列描述哪项是正确的
A.病变发展常较缓慢
B.易形成大块死骨
C.X线片对诊断死骨形成帮助不大
D.应尽量避免切开引流
E.如出现死骨应尽早摘除
正确答案:C