第一单元　中医儿科发展简史

　　考情分析

　　考点主要集中在钱乙、万全著作中的具体学术思想，2006年助理医师考点中出现了被尊为“儿科之圣”的医家是钱乙的命题特点。

　　知识要点

　　历代儿科名家及其儿科专著、学术思想

　　1.西汉《史记》——记录淳于意治小儿鬲病;“扁鹊……闻秦人爱小儿，即为小儿医”。

　　2.隋代 巢元方《诸病源候论》——论小儿杂病诸候6卷。

　　3.唐代《颅囟经》——最早的儿科专著。

　　4.北宋 钱乙《小儿药证直诀》——首创五脏证治法则作为辨证的依据(执业2001/2005，助理2001/2005);把小儿的生理病理特点归纳概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”，奠定了儿科生理病理。(执业2001，助理2001)最早把“疳”列为儿科的脾胃病(执业2001/2005，助理2001/2005);较早对儿科发疹性传染病进行了鉴别(执业2002/2004，助理2002/2004);钱乙被誉为“儿科之圣”(助理2006)。

　　5.南宋 刘昉《幼幼新书》——载方2000余首，当时最完备的儿科学专著。

　　6.南宋《小儿卫生总微论方》——最早提出了烧灼法断脐预防脐风(执业2006)。

　　7.南宋 陈文忠《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》——善用温补扶正见长，力倡固养小儿元阳，对痘疹类时行疾病因阳气虚寒而产生的逆证，用温补脱毒救急，“温补凉泻，各附所宜”(执业2001，助理2001)。

　　8.明代 万全《幼科发挥》《育婴家秘》《片玉心书》等——提出小儿二常有余，三常不足，即“肝常有余，脾常不足”、“心常有余，肺常不足”、“肾常虚”(执业2001，助理2001);在治疗上，着重保护胃气，提出五脏以胃气为本，赖其滋养，“如五脏有病，或泻或补，慎勿犯胃气”(执业2002/2004，助理2002/2004)。

　　9.清代 吴瑭《温病条辨·解儿难》——分别提出小儿的生理特点为小儿稚阳未充，稚阴未长;病理特点为易于感触，易于传变;用药特点为稍呆则滞，稍重则伤。