第二十二单元 多发性抽搐症

　　考情分析

　　此单元为2006年中医执业大纲新增，助理大纲尚未增加对本单元的考查。“诊断要点”中出现考题。

　　知识要点

　　概述

　　1.好发年龄与性别2～12岁，男>女(3倍)。

　　2.发病特征 肢体抽掣，喉中发出怪声，或口出秽语。

　　病因病机

　　1.病因 先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调。

　　2.病机 五志过极，风痰内蕴(气郁化火、脾虚痰聚、阴虚风动)。

　　3.病位 在肝，涉及心、脾、肾。

　　临床诊断

　　1.诊断要点(执业2006)

　　(1)起病在2～12岁，有病后及情志失调的诱因或有家族史。

　　(2)不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，入睡后消失。抽动时，可出现异常的发音或粗言秽语。

　　(3)抽动能受意志遏制，可暂时不发作。

　　(4)病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性。

　　(5)实验室检查多无特殊异常，脑电图正常或非特异性异常。智力测试基本正常。

　　2.鉴别诊断本病应与风湿性舞蹈病和习惯性抽搐鉴别。

　　辨证论治

　　多发性抽搐的分型、治法、方剂见表9-36

　　表9-36　多发性抽搐的分型、治法、方剂