2014中医助理《儿科学》历年考情分析:第九单元
发布时间：2014-12-29 共1页
第九单元 胎黄
考情分析
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中医执业 |
A1 |
A2 |
B1 |
中医执业助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
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考查要点 |
概述 |
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概述 |
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病因病机 |
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病因病机 |
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辨证论治 |
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辨证论治 |
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5 |
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本单元考题主要在“胎黄”的概念及“生理性胎黄”与“病理性胎黄”的鉴别上，此外辨证论治也有相关考点出现。
知识要点
概述
(1)胎黄，又称“胎疸”，是指婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为主证的一种证候(执业2002/2004，助理2002/2004)。
(2)生理性胎黄和病理性胎黄的鉴别，见表9-18。
表9-18 生理性胎黄和病理性胎黄的鉴别
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出现及消退时间 |
黄疸轻重 |
是否伴有临床症状 |
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生理性胎黄（执业2001／2003，助理2001／2003） |
出生后2～3 d出现，10～14 d自行消退。早产儿可延迟至3～4周后消退 |
较轻 |
一般无其他临床症状 |
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病理性胎黄（执业2006） |
黄疸出现或早或迟，生后1d内或生后2～3周皆可见 |
较深 |
伴有精神萎靡、食欲缺乏 |
病因病机
1.病因 胎禀湿蕴，如湿热郁蒸，或寒湿阻滞，瘀积发黄。2.病机 脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄，久则气滞血瘀。3.病变脏腑 肝胆、脾胃。
辨证论治
胎黄的分型、治法、方剂见表9-19。
表9-19 胎黄的分型、治法、方剂
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证型 |
主症 |
治法 |
方剂 |
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湿热熏蒸（执业2005，助理2005） |
黄疸，色黄鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，或大便秘结，小便短赤，舌红苔黄。重者可见烦躁不安，口渴，呕吐，腹胀，甚或神昏、抽搐 |
清热利湿 |
茵陈蒿汤加味（助理2005） |
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寒湿阻滞 |
黄疸，色淡而晦暗，或黄疸日久不退，神疲身倦，四肢欠温，纳少易吐，大便溏薄灰白，小便短少，甚或腹胀、气短，舌淡，苔白腻 |
温中化湿 |
茵陈理中汤 |
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瘀积发黄 |
黄疸，色深而晦暗无华，日益加重，右胁痞块质硬，腹部胀满，神疲，纳呆，食后易吐，小便黄短，大便灰白，或见瘀斑、鼻出血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄 |
化瘀消积 |
血府逐瘀汤（执业2000／2002／2004，助理2000／2002／2004） |
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