2012年中医执业助理医师资格考试外科学历年真题

发布时间:2014-12-29 共1页

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 历年真题考点评析
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
1.疫疗的致病因素,属 
A.,外感六淫邪毒
B.外来伤害
C.情志内伤
D.饮食不节
E.感受特殊之毒 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:考点:致病因素有外感六淫:六淫邪毒均能直接或间接地侵害人体,发生外科各类疾病;感受特殊之毒:特殊之毒包括、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒等;外来伤害:凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻等,均可直接伤害人体,引起局部气血凝滞,热盛肉腐等,而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤行疾病;情志内伤:长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤,超过了人体生理活动所能调节的范围,可使体内的气血、经络的功能失调,就会发生外科疾病;饮食不节:膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品,可使脾胃功能失调,湿热火毒内生,同时感受外邪就易发生痈、有头疽等疾病;房室损伤:早婚、房劳过度与妇女生育过多等因素,可以导致肾精耗损,肾气亏损,冲任失调,或者因为小儿先天不足,肾精不充,均能引起身体衰弱,易为外邪所伤,发生外科疾病。 
 
2.浸淫四窜,黄水淋漓,最易沿表皮蚀烂,越腐越痒,多为 
A.寒
B.热
C.风
D.瘀血
E.湿 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:考点:致病因素有外感六淫:六淫邪毒均能直接或间接地侵害人体,发生外科各类疾病;感受特殊之毒:特殊之毒包括、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒等;外来伤害:凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻等,均可直接伤害人体,引起局部气血凝滞,热盛肉腐等,而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤行疾病;情志内伤:长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤,超过了人体生理活动所能调节的范围,可使体内的气血、经络的功能失调,就会发生外科疾病;饮食不节:膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品,可使脾胃功能失调,湿热火毒内生,同时感受外邪就易发生痈、有头疽等疾病;房室损伤:早婚、房劳过度与妇女生育过多等因素,可以导致肾精耗损,肾气亏损,冲任失调,或者因为小儿先天不足,肾精不充,均能引起身体衰弱,易为外邪所伤,发生外科疾病。 
 
3.情志内伤所致的外科疾病,循行何经的部位,有夹郁夹痰的表现特点 
A.心经
B.肝经
C.脾经
D.肺经
E.肾经 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:考点:致病因素有外感六淫:六淫邪毒均能直接或间接地侵害人体,发生外科各类疾病;感受特殊之毒:特殊之毒包括、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒等;外来伤害:凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻等,均可直接伤害人体,引起局部气血凝滞,热盛肉腐等,而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤行疾病;情志内伤:长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤,超过了人体生理活动所能调节的范围,可使体内的气血、经络的功能失调,就会发生外科疾病;饮食不节:膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品,可使脾胃功能失调,湿热火毒内生,同时感受外邪就易发生痈、有头疽等疾病;房室损伤:早婚、房劳过度与妇女生育过多等因素,可以导致肾精耗损,肾气亏损,冲任失调,或者因为小儿先天不足,肾精不充,均能引起身体衰弱,易为外邪所伤,发生外科疾病。 
 
4.其病因属外来伤害的是 
A.红丝疗
B.失荣
C.漆疮
D.水火烫伤
E.酒齄鼻 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:考点:致病因素有外感六淫:六淫邪毒均能直接或间接地侵害人体,发生外科各类疾病;感受特殊之毒:特殊之毒包括、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒等;外来伤害:凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻等,均可直接伤害人体,引起局部气血凝滞,热盛肉腐等,而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤行疾病;情志内伤:长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤,超过了人体生理活动所能调节的范围,可使体内的气血、经络的功能失调,就会发生外科疾病;饮食不节:膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品,可使脾胃功能失调,湿热火毒内生,同时感受外邪就易发生痈、有头疽等疾病;房室损伤:早婚、房劳过度与妇女生育过多等因素,可以导致肾精耗损,肾气亏损,冲任失调,或者因为小儿先天不足,肾精不充,均能引起身体衰弱,易为外邪所伤,发生外科疾病。 
 
5.其病因属感受特殊之毒的是 
A.红丝疔
B.失荣
C.漆疮
D.水火烫伤
E.酒齄鼻 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:考点:致病因素有外感六淫:六淫邪毒均能直接或间接地侵害人体,发生外科各类疾病;感受特殊之毒:特殊之毒包括、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒等;外来伤害:凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻等,均可直接伤害人体,引起局部气血凝滞,热盛肉腐等,而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤行疾病;情志内伤:长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤,超过了人体生理活动所能调节的范围,可使体内的气血、经络的功能失调,就会发生外科疾病;饮食不节:膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品,可使脾胃功能失调,湿热火毒内生,同时感受外邪就易发生痈、有头疽等疾病;房室损伤:早婚、房劳过度与妇女生育过多等因素,可以导致肾精耗损,肾气亏损,冲任失调,或者因为小儿先天不足,肾精不充,均能引起身体衰弱,易为外邪所伤,发生外科疾病。 
 
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 
6.患者,女,28岁。产后1周突然出现左小腿肿胀,疼痛,皮温增高,浅静脉怒张,足背弯曲时腓肠肌疼痛明显,舌暗淡苔黄腻,脉弦滑。其治法是 
A.活血化瘀,温阳通脉
B.活血化瘀,清利湿热
C.活血化瘀,温阻利水
D.活血化瘀,通络止痛
E.活血化瘀,消肿止痛 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:考点:股肿即血栓性深静脉炎,本病起病较急,主要表现为整个患肢疼痛、肿胀、压痛,皮肤温度升高和浅静脉扩张等四大局部症状,病变在小腿深静脉者,不发热或仅有低热,腓肠肌疼痛、肿胀、压痛,将足向背侧弯曲时,疼痛加剧,踝关节以下水肿合浅静脉怒张;病变在髂股静脉时,可有发热,脉搏增块,自臀部以下整个下肢疼痛,水肿、皮肤发白或略发绀,大腿内侧、股管处有明显压痛。当血栓脱落,产生肺栓塞时,可出现胸痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血等,严重者可伴有休克。 
 
7.患者,男,36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀,皮肤色泽发绀,皮温增高,浅静脉怒张,大腿内侧有明显压痛,并伴有低热。应首先考虑的是 
A.脱疽
B.血栓性浅静脉炎
C.血栓性深静脉炎
D.动脉硬化闭塞症
E.糖尿病坏疽 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:考点:股肿即血栓性深静脉炎,本病起病较急,主要表现为整个患肢疼痛、肿胀、压痛,皮肤温度升高和浅静脉扩张等四大局部症状,病变在小腿深静脉者,不发热或仅有低热,腓肠肌疼痛、肿胀、压痛,将足向背侧弯曲时,疼痛加剧,踝关节以下水肿合浅静脉怒张;病变在髂股静脉时,可有发热,脉搏增块,自臀部以下整个下肢疼痛,水肿、皮肤发白或略发绀,大腿内侧、股管处有明显压痛。当血栓脱落,产生肺栓塞时,可出现胸痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血等,严重者可伴有休克。 
 
8.患者,女,18岁。因龈肿痛,服用消炎止痛片,引发全身丘疹、红斑、风团,灼热作痒,舌苔薄黄,脉滑数。诊断为药疹,治疗应首选 
A.桑菊饮
B.银翘散
C.黄连解毒汤
D.萆薢渗湿汤
E.清营汤 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:考点:凡口服、注射或皮肤黏膜直接用药后,引起机体的反应叫药物反应,以皮肤黏膜急性炎症为主者,叫药物性皮炎,简称药疹,中医文献统称为"药毒"。症状多样,表现复杂,其皮疹特点是常突然发生,除固定型红斑外,分布为全身性、对称性、广泛性,由面颈部迅速向躯干四肢发展,发疹前多先有先驱症状,如形寒身热、头痛骨楚、便于溲赤、发疹后苔薄黄。临床风热证宜祛风清热为主,用消风散加减;湿热证宜清热利湿为主,用萆薢渗湿汤加减;血热证宜凉血清热利湿为主,用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减;火毒证宜清营解毒,养阴泄热,用清营汤加减;气阴两伤证宜益气养阴,健脾和胃,用增液汤合益胃汤加减;严重者宜中西医结合治疗;外治小范围皮损用三黄洗剂外擦,皮损广泛者,用青黛散干扑。 
 
9.患者,女,46岁。左侧腰周出现绿豆大水疱,簇集成群,累累如串珠,排列成带状,疼痛较重,舌苔薄黄,脉弦数。其诊断是 
A.接触性皮炎
B.药物性皮炎
C.蛇串疮
D.热疮
E.湿疮 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:考点:1.蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱、成带状分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。中医文献中又称为"缠腰火丹"、"火带疮"、"甄带疮"、"蛇丹"、"蜘蛛疮"等。如明《外科准绳·缠腰火丹》中记载:"或问绕腰生疮,累累如珠,日:是名火带疮,亦名缠腰火丹……。"清《外科大成·缠腰火丹》称此症"俗名蛇串疮,初生于腰,紫赤如疹,或起水疱,痛如火燎。",西医称为带状疱疹。蛇串疮的特点:皮肤上出现带状单侧分布的红斑、水疱,簇集成群,痛如火燎。2.本病内治一般宜清肝火、利湿热,用龙胆泻肝汤加减。 
 
10.患者,男,73岁。左下肢内臁疮,面积5cm×5cm,现疮面腐肉已脱。外治应首选 
A.红油膏、九一丹
B.生肌散、生肌玉红膏
C.金黄膏、九一丹
D.金黄膏掺桃花散
E.青黛膏、九一丹 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:考点:1.臁疮是发生于小腿内外侧的慢性溃疡,特点是经久难以收口,或虽经收口,每易因损伤而复发。病因病机是由于经久站立或担负重物,导致下肢脉络瘀滞不畅,加之湿热之邪下迫,气滞血凝,蕴酿成疮,局部皮肤搔抓、碰伤、虫咬、烫伤、湿疮等都可为本病的诱发因素。2.本病好发于小腿下1/3处,踝骨上9cm的内外侧,但内侧多于外侧,溃疡日久不愈,疮口凹陷,边缘形如缸口,疮面肉色灰白,流溢灰黑或带绿色秽臭脓水,若疮面碰伤或损伤血管,则易出血,溃疡周围皮肤色素沉着,可伴有湿疮,或下肢静脉曲张,病程较长,严重的可烂至胫骨,本病常反复发作,在发作时先痒后痛,红肿,继则溃烂蔓延很快。3.治疗:一般不需内治,如有急性继发性感染,宜清热利湿,用萆薢渗湿汤加减,外治法疮面有腐肉的,用红油膏、九一丹外敷,疮面肉芽始长时,用白玉膏、生肌散外敷,还有缠缚疗法:疮面有腐肉的,用红油膏加九一丹外敷,再用阔绷带缠缚患处和整个小腿,隔1~2天换药1次,如疮面肉芽始长,改用白玉膏加生肌散,亦需加用缠缚,疮面周围伴有湿疮的,改用青黛膏;急性继发性感染,脓性分泌物多时,可用黄柏溶液湿敷,疮面出血时掺桃花散。患处皮肉较薄,忌用强烈的腐蚀药,以免损伤筋骨。 
 

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