第六章中医内科学(A2型题1)
一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
1.患者,男,56岁。喘咳气急,胸部胀闷,不得卧,痰稀白,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选
A.木防己汤
B.苓桂术甘汤
C.葶苈大枣泻肺汤
D.麻黄汤
E.越婢加半夏汤
正确答案:D 解题思路:风寒袭肺证,证见题干所述,故用麻黄汤发汗祛寒平喘。
2.患者风寒感冒,恶寒发热,伴有形寒肢冷,面白声微等阳虚之象。其病证属于
A.虚证
B.实证
C.虚实夹杂
D.虚实转化
E.虚实真假
正确答案:C 解题思路:风寒感冒,恶寒发热,伴有形寒肢冷,面白声微等阳虚之象。其病证属于虚实夹杂。本证表寒、阳虚同时并见故为虚实夹杂证。
3.患者,男,49岁。长期饮酒,腹部胀大坚满,脉络显露,皮色苍黄,胁腹刺痛,颈部有血痣,唇色紫褐,舌暗有紫斑,脉细涩。其证候是
A.湿热蕴结
B.肝脾血瘀
C.寒湿困脾
D.脾肾阳虚
E.肝肾阴虚
正确答案:B 解题思路:长期饮酒,腹部胀大坚满,脉络显露,皮色苍黄,胁腹刺痛,颈部有血痣,唇色紫褐,舌暗有紫斑,脉细涩。其证候是肝脾血瘀。易错选C。
4.患者,女,42岁。身热较著。时时振寒,咳嗽气急,胸痛烦闷,咳时尤甚,痰色黄绿、有腥味,舌红苔黄腻,脉滑数。辨证应属肺痈何期
A.初期
B.成痈期
C.溃脓期
D.恢复期
E.发作期
正确答案:B 解题思路:身热较著。时时振寒,咳嗽气急,胸痛烦闷,咳时尤甚,痰色黄绿、有腥味,舌红苔黄腻,脉滑数。辨证应属肺痈成痈期。肺痈初期以恶寒发热表证为主;成痈期以身热、胸痛为主;溃脓期以咯吐大量腥臭脓痰为主;恢复期以身热渐退为主,可见阴虚之象。分期为常考点。
5.患者,女,65岁。身体素弱,饮食稍有不慎即呕吐未消化食物,面色白,倦怠乏力,四肢不温,便溏,舌淡苔白,脉濡弱。治疗应首选
A.吴茱萸汤
B.理中丸
C.黄芪建中汤
D.苓桂术甘汤
E.四君子汤
正确答案:B 解题思路:身体素弱,饮食稍有不慎即呕吐未消化食物,面色白,倦怠乏力,四肢不温,便溏,舌淡苔白,脉濡弱。符合中焦虚寒证,故温中祛寒,补气健脾。治疗应首选理中丸。